درد شکمی
هر فردی ممکن است درد شکمی را در زمان های مختلف تجربه کرده باشد. اصطلاحات دیگری که برای توصیف درد شکمی استفاده می شوند، معده درد، شکم درد، درد روده و دل درد است. درد شکمی می تواند به صورت های گوناگونی ظاهر شود:
- درد شکمی می تواند خفیف یا شدید باشد.
- درد شکمی ممکن است ادامه دار و پیوسته بوده و یا فقط گاهی بروز کند.
- درد شکمی در مواردی حاد و کوتاه مدت بوده و یا مزمن بوده و در طول چند هفته، ماه ها یا سال ها اتفاق بیافتد.
اگر درد شكم بسیار شدید دارید بگونه ای که از شدت درد نمی توانید حركت كنید یا بنشینید و موقعیت راحتی پیدا کنید بلافاصله با متخصص داخلی تماس بگیرید.
در صورتی که درد شکمی با سایر علائم و نشانه های نگران کننده همراه شد، سریعا از متخصص داخلی کمک بگیرید. علائم و نشانه ها شامل:
- درد شدید
- تب
- خون در مدفوع
- تهوع و استفراغ طولانی
- کاهش وزن
- زرد شدن پوست
- حساسیت شدید هنگامی که شکم خود را لمس می کنید.
- ورم کردن شکم
علل درد شکمی
درد شکمی علت های بالقوه بسیاری دارد. شایع ترین علل درد شکمی مانند درد های گاز روده ای، سوء هاضمه یا کشیدگی ماهیچه ها معمولا جدی نیستند. شرایط دیگر به بررسی پزشکی سریع تری نیاز دارند.
با این که محل و الگوی درد شکمی می تواند شواهد مهمی را در اختیار قرار دهند، مدت زمان درد شکمی به طور خاص برای مشخص کردن دلیل درد بسیار اهمیت دارد.
درد شکمی حاد اغلب در طول چند ساعت تا چند روز ایجاد شده و برطرف می شود. درد شکمی مزمن ممکن است متناوب و یا اپیزودیک باشد، به این معنا که ممکن است گاها بروز کند. این نوع از درد شکمی ممکن است برای هفته ها تا ماه ها و حتی سال ها وجود داشته باشد. برخی شرایط که موجب درد پیشرونده می شوند در طول زمان تشدید می گردند.
درد شکمی حاد
شرایط گوناگونی که موجب درد شکمی حاد می شوند اغلب با سایر علائم همراه هستند و در طول چند ساعت تا چند روز ایجاد می شوند. علل درد شکمی حاد از شرایط خفیف که بدون درمان برطرف می شوند تا شرایط اورژانسی پزشکی را شامل می شوند:
- آپاندیسیت
- کلانژیت (التهای مجراب صفراوی)
- سیستیت (التهاب کیسه صفرا)
- کتواسیدوز دیابتی (بالا بودن میزان اسید های خونی به نام کتون ها)
- دیورتیکولیت
- دئودنیت (التهاب دوازدهه)
- بارداری اکتوپیک
- سفت شدن مدفوع
- حمله قلبی
- آسیب و جراحت
- انسداد روده
- اینتوساسپشن
- عفونت کلیه (پیوئلونفریت)
- سنگ کلیه
- آبسه های کبدی
- ایسکمی مزنتریک (کاهش جریان خون به روده ها)
- لنفادنیت مزنتریک (تورم غدد لنفاوی در چین خوردگی غشایی که احشا شکمی را در یک جا نگه می دارد)
- ترومبوز مزنتریک (لخته خون در سیاهرگ برنده خون از روده ها)
- پانکراتیت (التهاب پانکراس)
- پری کاردیت (التهاب بافت اطراف قلب)
- پری تونیت (عفونت پوشش شکمی)
- پلاریزی (التهاب غشای احاطه کننده شش ها)
- نومونیا
- انفارکتوس ریه (از دست رفتن جریان خون به ریه ها)
- ترکیدن طحال
- سالپینژیت (التهاب لوله های فالوپ)
- مزنتریت اسکلروز
- عفونت هرپس زوستر
- عفونت طحال
- آبسه طحال
- پارگی کولون
- عفونت مجرای اداری
- گاستروانتریت ویروسی
درد شکمی مزمن (متناوب یا اپیزودیک)
تشخیص علت خاص درد شکمی مزمن اغلب مشکل است. علائم درد شکمی مزمن ممکن است از خفیف تا شدید باشد، درد بیاید و برود اما لزوما در طول زمان تشدید نمی شود. شرایطی که ممکن است باعث درد شکمی مزمن شوند شامل موارد زیر هستند:
- آنژین (کاهش جریان خون به قلب)
- بیماری سلیاک
- آندومتریوز
- سنگ صفرا
- گاستریت
- بیماری رفلاکس معده به مری
- هیاتال هرنیا (بالازدگی معده به سمت قفسه سینه)
- هیاتال اینگویینال (بیرون زدگی احشا شکم از شکافی در ماهیچه شکم)
- سندرم روده تحریک پذیر
- درد در اثر تخمک گذاری
- درد معده که ناشی از زخم نیست
- کیست های تخمدانی
- بیماری التهابی لگن (عفونت اندام های تناسلی زنان)
- زخم های گوارشی
- کشیدگی ماهیچه های شکم
- کم خونی داسی شکل
- کولیت اولسراتیو
درد پیشرونده شکمی
درد شکمی که به طور پایدار در طول زمان تشدید می شود و اغلب با علائم دیگر همراه است، معمولا جدی است. علل درد شکمی پیشرونده شامل:
- سرطان
- بیماری کرون
- بزرگ شدن طحال
- سرطان کیسه صفرا
- هپاتیت
- سرطان کلیه
- مسمومیت با سرب
- لنفوم غیر هاجکین
- سرطان پانکراس
- سرطان معده
- آبسه در تخمدان و لوله فالوپ
- اورمی (بالا رفتن اوره و سایر موارد زائد در خون)
چه زمان باید به متخصص داخلی مراجعه کرد؟
زمانی که درد شکمی در شما شدید است و با علائم زیر همراه است، از مراقبت های اورژانس کمک بگیرید:
- تروما؛ مانند جراحت یا تصادف
- احساس فشار یا درد در قفسه سینه
ملاقات مرتب پزشک متخصص داخلی
در صورتی که از درد شکمی خود نگران هستید و یا بیش از یک هفته به طول انجامید، به پزشک متخصص داخلی مراجعه کنید.
در این میان، راه هایی را برای تخفیف درد شکمی خود بیابید. برای مثال، اگر درد شما در اثر سوء هاضمه ایجاد می شود، مقدار غذای کمتری میل کنید. از مصرف مسکن های بدون نسخه مانند آسپیرین و ایبوپروفن خودداری کنید؛ زیرا این داروها موجب تحریک معده می شوند که ممکن است درد شکمی را تشدید کند.
