دروانا:

آنزیم های کبدی پروتئین هایی هستند که در سرعت بخشیدن به واکنش های شیمیایی در کبد کمک می کنند. تست های عملکرد کبدی آزمایشات خونی هستند که برای ارزیابی عملکردهای گوناگون کبد مانند متابولیسم، ذخیره، پاکسازی و ترشح که اغلب توسط آنزیم های کبدی انجام می شوند، به کار می روند. این تست ها با اندازه گیری آنزیم های کبدی، برای تشخیص و بررسی بیماری یا آسیب کبدی کاربرد دارند؛ زیرا برخی آنزیم های کبدی در پاسخ به آسیب یا بیماری کبدی تولید می شوند. با این حال، نتیجه غیر طبیعی در تست های عملکرد کبدی در همه اوقات نشان دهنده بیماری کبدی نیست.

افزایش آنزیم های کبدی

افزایش آنزیم های کبدی که به کمک تست های عملکرد کبدی قابل تشخیص است، نشان دهنده التهاب یا آسیب سلول های کبدی است. کبد ملتهب یا آسیب دیده مقدار بیشتری از برخی مواد شیمیایی مانند آنزیم های کبدی را به داخل جریان خون تولید می کند که موجب افزایش آنزیم های کبدی در آزمایش خون می شود. افزایش آنزیم های کبدی اغلب در آنزیم های ذکر شده زیر دیده می شود:

• آلانین ترانس آمیناز (ALT)
• آسپارتات ترانس آمیناز (AST)
• آلکالین فسفاتاز (ALP)
• گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز (GGT)

افزایش آنزیم های کبدی ممکن است در طول آزمایشات معمول خون تشخیص داده شود. در بیشتر موارد، سطح آنزیم های کبدی تنها به میزان کم و به طور موقت افزایش می یابد. بیشتر مواقع افزایش آنزیم های کبدی نشان دهنده یک شکل کبدی مزمن یا خطرناک نیست.

افزایش آنزیم های کبدی: علل

بسیاری از شرایط و بیماری ها موجب افزایش آنزیم های کبدی می شوند. پزشک متخصص داخلی با بررسی داروهای مصرفی شما، نشانه ها و علائم و در برخی موارد انجام تست ها و روش های دیگر، علت خاص افزایش آنزیم های کبدی را تشخیص می دهد. علل شایع افزایش آنزیم های کبدی شامل موارد زیر می باشد:

• داروهای ضد درد غیر نسخه ای خصوصا استامینوفن
• برخی داروهای نسخه ای همچون داروهای استاتین که برای کنترل کلسترول به کار می روند.
• نوشیدن الکل
• نارسایی قلبی
• هپاتیت سی
• هپاتیت ب
• هپاتیت آ
• بیماری کبد چرب غیر الکلی
• چاقی

سایر علل افزایش آنزیم های کبدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• هپاتیت الکلی (التهاب شدید کبدی در اثر مصرف زیاد الکل)
• هپاتیت خودایمنی (التهاب شدید کبدی در اثر یک اختلال خودایمنی)
• بیماری سلیاک (آسیب روده کوچک در اثر گلوتن)
• عفونت سیتومگالو ویروس
• ویروس اپستین بار
• هماکروماتوز (ذخیره بیش از حد آهن در بدن شما)
• سرطان کبد
• مونونوکلئوز
• پلی میوزیت (بیماری التهابی که موجب ضعف ماهیچه ای می گردد)
• سپسیس (یک عفونت در جریان خون که سریع تر از حالت طبیعی از نوتروفیل ها استفاده می کند)
• اختلالات تیروئید
• هپاتیت سمی (التهاب کبدی در اثر داروها یا سموم)
• بیماری ویلسون (ذخیره بیش از حد مس در بدن)

آنزیم های کبدی: چه زمان باید به متخصص داخلی مراجعه کرد؟

اگر آزمایش خونی که انجام داده اید نشان دهنده افزایش آنزیم های کبدی باشند، در مورد تفسیر آزمایش و علت افزایش آنزیم های کبدی با متخصص داخلی و کبد صحبت کنید. پزشک انجام تست ها و روش های دیگری را برای تعیین علت افزایش آنزیم های کبدی توصیه خواهد کرد. 

دکتر ساسان ضیایی متخصص داخلی به دو سوال زیر پاسخ داده اند:

انجام آزمایش برای بررسی افزایش آنزیم های کبدی برای همه افراد لازم است؟

خیر - همه افراد نیاز به آزمایش های تکمیلی ندارند و برای هر فرد با توجه به ویژگی های آن فرد تصمیم گرفته می شود.

آیا نارسایی کبدی نیز موجب افزایش آنزیم کبدی می شود؟

بله - نارسایی کبدی به دلیل صدمه سلول های کبدی رخ می دهد که این مسئله باعث افزایش آنزیم های کبدی می گردد.

دکتر ساسان ضیایی

متخصص داخلی

دکتر ساسان ضیایی متخصص داخلی از دانشگاه علوم پزشکی ایران دارای 25 سال سابقه پزشکی و طبابت و تجارب ارزشمند در زمینه بیماری های داخلی و گوارش می باشند.

مشاهده پروفایل دکتر ساسان ضیایی