درمان نارسایی حاد کبد
درمان نارسایی حاد کبد در بیماران مبتلا در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان انجام می شود تا در صورت نیاز امکان پیوند کبد وجود داشته باشد. پزشک تلاش می کند تا آسیب کبدی ناشی از نارسایی حاد کبد را درمان کند اما در بیشتر موارد درمان نارسایی حاد کبد شامل کنترل عوارض آن و زمان دادن به کبد برای بهبودی است.
راه های درمان نارسایی حاد کبد شامل:
- داروهایی برای رفع مسمومیت: درمان نارسایی حاد کبد ناشی از اوردوز استامینوفن به کمک دارویی به نام استیل سیستئین انجام می شود. این دارو در درمان نارسایی حاد کبدی که از عوامل دیگر ناشی شده است نیز به کار می رود. درمان نارسایی حاد کبد ناشی از قارچ سمی و سایر سموم ممن است با داروهایی که اثرات سموم را از بین می برند انجام گیرد و آسیب کبدی را کاهش دهد.
- پیوند کبد: زمانی که نارسایی حاد کبد برگشت پذیر نباشد، تنها درمان نارسایی حاد کبد پیوند کبد است. در طول پیوند کبد، جراح کبد آسیب دیده شما را برمیدارد و آن را با یک کبد سالم (از دهنده پیوند) جایگزین می کند.
در روند درمان نارسایی حاد کبد پزشک ممکن است بر روی کنترل نشانه ها و علائم متمرکز باشد و برای پیشگیری از عوارض نارسایی حاد کبد تلاش کند. در این شرایط درمان نارسایی حاد کبد شامل:
- رفع فشار ناشی از مایع اضافی در مغز: ادم مغزی ناشی از نارسایی حاد کبد می تواند موجب افزایش فشار در مغز گردد. داروها می توانند به کاهش تولید مایع در مغز کم می کنند.
- بررسی برای عفونت ها: تیم درمانی ممکن است نمونه هایی از خون ادرار شما گرفته و آن ها برای وجود عفونت مورد بررسی قرار دهند. اگر پزشک به وجود عفونت مشکوک باشد، داروهایی را برای درمان عفونت ناشی از نارسایی حاد کبد تجویز می کند.
- پیشگیری از خونریزی شدید: پزشک داروهایی را برای کاهش خطر خونریزی در نارسایی حاد کبد تجویز می کند. اگر شما خون زیادی از دست داده باشید، پزشک تست هایی را برای یافتن منبع خونریزی انجام می دهد. در اسن شرایط شما ممکن است به دریافت خون نیاز داشته باشید.
راه های درمان نارسایی حاد کبد در آینده
دانشمندان به یافتن راه های درمان جدید برای نارسایی حاد کبد خصوصا درمان هایی که بتوانند نیاز به پیوند کبد را از بین برده یا به تاخیر بیاندازند، ادامه می دهند. با این که چندین راه درمانی برای نارسایی حاد کبد در آینده در حال بررسی هستند، باید به خاطر داشته باشیم که این ها در مرحله آزمایشگاهی هستند و ممکن است بدین منظور در دسترس قرار نگیرند.
برخی از راه های درمان نارسایی حاد کبد که در حال بررسی هستند در زیر آورده شده اند:
وسایل کمک کبدی مصنوعی: دستگاهی که بتواند کار کبد را انجام دهد، مانند حالتی که در دیالیز اتفاق می افتد و این دستگاه زمانی که عملکرد کلیه ها متوقف شده است کمک کننده خواهد بود. انواع مختلفی از این دستگاه ها مورد مطالعه قرار گرفته اند. تحقیقات نشان می دهند که برخی از دستگاه ها می توانند در زنده ماندن بیمار تاثیر گذار باشند. سیستمی به نام سیستم حمایت کبدی اکسترا کورپورئال به بیماران مبتلا به نارسایی حاد کبد کمک می کند که بدون پیوند کبد به زندگی خود ادامه دهند.
پیوند هپاتوسیتی: پیوند زدن تنها سلول های کبدی و نه تمام اندام، ممکن است به طور موقت نیاز به انجام پیوند کبد را به تاخیر بیاندازد. در برخی موارد، این نوع پیوند به درمان کامل نارسایی حاد کبد منجر می شود. کمبود وجود دهنده پیوند با کیفیت بالا، استفاده از این روش برای درمان نارسایی حاد کبد را محدود کرده است.
پیوند با موجودی غیر از انسان: در این نوع از پیوند کبد انسان با کبدی از یک موجودی غیر از انسان جایگزین می شود. پزشکان در چند دهه گذشته آزمایشاتی را بر روی پیوند کبد با کبد خوک ها انجام داده اند اما نتایج امیدوار کننده ای به دست نیامده است. با این حال، پیشرفت هایی در پزشکی پیوند و ایمنی، محققین را برای بررسی مجدد این روش درمان ترغیب کرده است. این روش در درمان نارسایی حاد کبد برای بیمارانی که منتظر دریافت پیوند کبد انسانی هستند کمک کننده است.