درمان عفونت گوش میانی

راههای درمان عفونت گوش میانی

درمان عفونت گوش میانی در برخی از موارد، بدون استفاده از آنتی بیوتیک انجام می شود. استفاده از آنتی بیوتیک برای عفونت گوش میانی به عنوان داروی عفونت گوش میانی در برخی موارد بسیار اهمیت دارد. درمان عفونت گوش میانی در نوزادان بسته به برخی فاکتورها متفاوت است. انتخاب درمان عفونت گوش میانی در کودکان به فاکتورهای زیادی بستگی دارد از جمله این فاکتورها می توان به سن کودک و شدت علائم عفونت گوش میانی در او اشاره کرد.

علائم عفونت گوش میانی معمولا ظرف چند روز بهبود می یابد و اغلب عفونت ها ظرف یک تا دو هفته بدون انجام درمانی خاص رفع می شوند. انجمن اطفال آمریکا و پزشکان خانواده آمریکا رویکرد انتظار برای رفع علائم عفونت گوش میانی را در موارد زیر توصیه می کنند:

• کودکان 6 تا 23 ماهه که درد خفیفی در گوش میانی یکی از گوش های شان دارند و این درد به مدت کمتر از 48 ساعت ادامه داشته و دمای بدن آن ها کمتر از 39 درجه می باشد.
• کودکان 24 ماهه و بزرگ تری که درد خفیفی در گوش میانی یک یا هر دو گوش شان دارند. درد به مدت کمتر از 48 ساعت ادامه داشته و دمای بدن آن ها کمتر از 39 درجه می باشد.

برخی شواهد نشان می دهد درمان عفونت گوش میانی با استفاده از آنتی بیوتیک ها می تواند در برخی کودکان مبتلا به عفونت گوش میانی بهتر باشد. در مورد مزایای استفاده از آنتی بیوتیک ها به عنوان داروی عفونت گوش میانی، عوارض جانبی آن ها و نگرانی هایی که در مورد ایجاد بیماری های مقاوم به آنتی بیوتک وجود دارد می توانید با پزشک مشورت کنید.

کنترل درد در عفونت گوش میانی

پزشک احتمالا یه شما درمان هایی را برای کاهش میزان درد ناشی از عفونت گوش میانی توصیه خواهد کرد. این گزینه ها عبارت است از:

• استفاده از کمپرس گرم: قرار دادن دستمال گرم و مرطوب می تواند به کاهش درد در عفونت گوشی میانی کمک کند.
• استفاده از داروهای ضد درد: پزشک ممکن است استفاده از استامینوفن یا ایبوپروفن را به شما توصیه کند تا به این ترتیب میزان درد عفونت گوش میانی در شما کاهش یابد. استفاده از داروها باید مطابق دستور پزشک و برچسب راهنمای خود دارو باشد. مصرف آسپرین در کودکان باید با احتیاط باشد. کودکان و نوجوانانی که به آبله مرغان و یا علائم شبه آنفلوانزا دچارند هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند؛ زیرا آسپرین می تواند احتمال بروز سندرم ری را به همراه داشته باشد.

به یاد داشته باشید که در مورد نگرانی های خود می توانید با پزشک مشورت کنید.

بعد از دوره انتظار برای رفع علائم عفونت گوش میانی، پزشک ممکن است استفاده از آنتی بیوتیک برای عفونت گوش میانی را در شرایط زیر توصیه کند:

• کودکان شش ماه یا بالای شش ماه که درد متوسط تا شدیدی در یک یا هر دو گوش به مدت حداقل 48 ساعت تحمل کرده اند و یا دمای بدن آن ها 39 درجه یا بیشتر می باشد.
• کودکان 6 تا 23 ماهه با درد خفیف در یک یا هر دو گوش، دردی که کمتر از 48 ساعت ادامه داشته و دمای بدن آن ها کمتر از 39 درجه باشد.
• کودکان 24 ماهه یا بزرگ تر با درد ملایم در گوش میانی (یک یا هر دو گوش)، و دردی که کمتر از 48 ساعت ادامه داشته و دمای بدن کمتر از 39 درجه می باشد.
• کودکان زیر شش ماه که otitis media حاد در آن ها تشخیص داده شده ممکن است تحت درمان با آنتی بیوتیک ها قرار گیرند بدون این که لازم باشد زمانی را برای بررسی و فروکش کردن علائم عفونت گوش میانی صرف کرد.

حتی بعد از آنکه علائم عفونت گوش میانی بهبود یافت باید اطمینان حاصل کنید آنتی بیوتیک ها بر اساس دستور پزشک همچنان استفاده شوند؛ زیرا عدم استفاده مناسب از آنتی بیوتیک ها سبب عود عفونت و ایجاد باکتری هایی می شود که نسبت به داروهای آنتی بیوتیکی مقاوم هستند. در مورد اقدام مناسب برای زمانی که دوزی از آنتی بیوتیک را در روند درمان عفونت گوش میانی فراموش کردید با پزشک صحبت کنید.

لوله های گوش در درمان عفونت گوش میانی

از دیگر راههای درمان عفونت گوش میانی استفاده از لوله می باشد که در ادامه بدان خواهیم پرداخت.   

لوله های Tympanostomy

اگر کودک شما به طور مکرر به otitis media یا otitis media همراه با افیوژن دچار می شود پزشک احتمالا روشی را برای تخلیه مایعات تجمع یافته در اثر عفونت گوش میانی توصیه می کند. otitis media به صورت سه اپیزود عفونت در بازه شش ماهه یا چهار اپیزود عفونت در بازه یک ساله گفته می شود که حداقل یک مورد آن در شش ماه گذشته اتفاق افتاده باشد. otitis media همراه با افیوژن به تجمع دردناک مایعات در گوش بعد از رفع عفونت گوش میانی اشاره دارد. البته تجمع مایعات می تواند بدون وجود عفونت گوش میانی نیز اتفاق بیفتد.

در طول روشی سرپایی به نام myringotomy جراح حفره ای نازک را روی پرده گوش ایجاد می کند به این ترتیب می تواند مایع را از گوش میانی تخلیه کند. لوله ای به نام لوله tympanostomy در دهانه کار گذاشته می شود تا به تهویه گوش میانی کمک کرده و مانع از تجمع بیشتر مایعات شود. برخی لوله های مورد استفاه در درمان عفونت گوش میانی به مدت شش ماه تا یک سال کار گذاشته می شوند و سپس خود به خود بیرون زده می شوند. سایر لوله ها به نحوی طراحی شده اند که مدت زمان بیشتری در محل باقی می مانند و برای خارج کردن آن ها باید جراحی انجام شود.  

پرده گوش معمولا دوباره بعد از بیرون زدن یا برداشتن لوله ها بسته می شود.

درمان برای otitis media مزمن و چرکی

درمان عفونت مزمن ناشی از سوراخ شدن پرده گوش یا otitis media مزمن چرکی دشوار می باشد. اغلب از آنتی بیوتیک ها به فرم قطره استفاده می شود. شما قبل از استفاده از آنتی بیوتیک ها خواهید آموخت که چطور می توانید مایعات داخل گوش را بیرون بکشید.

مانتیور کردن

کودکانی که به طور مکرر به عفونت گوش میانی دچار می شوند باید به طور دقیق تحت نظر پزشک قرار داشته باشند. پزشک انجام تست های مکرر شنوایی و تست های عملکرد زبانی را به فرزند شما توصیه خواهد کرد.