علت عفونت گوش میانی
عفونت شدید گوش میانی ناشی از ویروس یا باکتری در گوش میانی می باشد. این عفونت اغلب به دلیل سایر بیماری ها مانند سرماخوردگی و یا آلرژی اتفاق می افتد که سبب احتقان و تورم مسیر بینی، گلو یا لوله استاش در گوش می شود.
نقش لوله استاش
لوله استاش مجموعه ای از لوله های باریک می باشد که از گوش میانی به پشت گلو و پشت مسیر بینی راه دارد. عملکرد این لوله استاش عبارت است از:
- تنظیم فشار هوا در گوش میانی
- تازه کردن هوای گوش
- تخلیه ترشحات نرمال از گوش میانی
تورم، التهاب و مخاط در لوله استاش که حاصل از عفونت دستگاه تنفسی یا آلرژی می باشد می تواند به انسداد آن بیانجامد که تجمع مایعاتی را در گوش میانی به همراه دارد. عفونت باکتریایی یا ویروسی در این مایعات معمولا منجر به بروز علائمی می شود که منجر به عفونت گوش میانی می گردد.
عفونت شدید گوش میانی تا حدودی در کودکان شایع است؛ زیرا مسیر لوله استاش در آن ها باریک تر شده و حالت افقی تری دارد. این عوامل سبب می شود تا تخلیه در آن ها دشوار تر شده و احتمال انسداد در آن ها و در نتیجه بروز عفونت گوش میانی افزایش یابد.
نقش آدنوئیدها
آدنوئیدها پدهای بافتی هستند که در پشت بینی قرار دارند و تصور بر این است این بافت ها در فعالیت سیستم ایمنی نقش دارند. این عملکرد ممکن است آن ها را بیشتر مستعد عفونت گوش میانی، التهاب و تورم کند.
از آن جاییکه آدنوئیدها نزدیک به دهانه لوله استاش قرار دارند التهاب یا بزرگ شدن آدنوئیدها می تواند به انسداد لوله بیانجامد و این امر در التهاب گوش میانی و بروز عفونت گوش نقش دارد. التهاب آدنوئیدها احتمالا در ایجاد عفونت گوش میانی در کودکان دخالت دارد؛ زیرا کودکان آدنوئیدهای نسبتا بزرگی دارند.
سایر شرایط مرتبط
مشکلاتی در گوش میانی که می تواند با عفونت گوش ارتباطی داشته باشد و یا منجر به مشکلاتی مشابه در گوش میانی شود عبارت است از:
- Otitis media همراه با افیوژن یا Otitis media with effusion نوعی التهاب و تجمع مایعات در گوش میانی می باشد که به عفونت باکتریایی یا ویروسی ارتباطی ندارد. این بیماری بدان دلیل رخ می دهد که مایع تجمع یافته بعد از برطرف شدن عفونت گوش میانی همچنان باقی می ماند. همچنین ممکن است به دلیل اختلال در عملکرد یا انسداد غیر عفونی لوله استاش چنین حالتی روی دهد.
- otitis media مزمن (عفونت گوش میانی مزمن) همراه با افیوژن یا Chronic otitis media with effusion زمانی اتفاق می افتد که مایع در گوش میانی باقی می ماند و به طور مرتب برگردانده می شود بدون این که عفونت ویروسی یا باکتریایی در میان باشد. این امر سبب می شود کودکان بیشتر مستعد ابتلا به عفونت گوش باشند و ممکن است شنوایی آن ها نیز تحت تاثیر قرار گیرد.
- otitis media چرکی مزمن یا Chronic suppurative otitis media که نوعی عفونت گوش مداوم می باشد و اغلب در نتیجه پاره شدن و یا سوراخ شدن پرده گوش اتفاق می افتد.