نام ژنریک:

• اس امپرازول

نام لاتین:

• Esomeprazole

نام تجاری:

• ®Nexium

گروه دارویی- درمانی:

• مشتقات بنزایمیدازول
• ضد اسید معده

طبقه بندی در بارداری:

• گروه B

اشکال دارویی:

• کپسول رهش تاخیری: 20 تا 40 میلی گرم
• پودر برای تهیه سوسپانسیون: 20 تا 40 میلی گرم
• پودر تزریقی: 20 تا 40 میلی گرم در هر ویال

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• دئودنیت و زخم های فعال دوازدهه در حضور باکتری اچ پیلوری

        بالغین:

        اس امپرازول 40 میلی گرم خوراکی روزانه به مدت 10 روز توام با 500 میلی گرم کلاریترومایسین خوراکی هر 12 ساعت و آموکسی سیلین 100 میلی گرم هر 12 ساعت تجویز می شود.

• رفلاکس معده-مری

       بالغین:

       اس امپرازول 20 تا 40 میلی گرم روزانه برای 4 تا 8 هفته

       کودکان 7 تا 12 سال:

     20 تا 30 میلی گرم روزانه یک ساعت قبل از غذا تا 8 هفته تجویز می شود.

     کودکان 1 تا 11 سال:

     10 میلی گرم خوراکی روزانه تجویز می شود.

مکانیسم اثر:

• مکانیسم اثر اس امپرازول به گونه ای است که با مهار سیستم آنزیمی پمپ پتاسیم/هیدروژن سبب مهار ترشح معدی از سلول های پاریتال می شود. این دارو مهار کننده پمپ های پروتونی است که سبب بلاک شدن مرحله نهایی سنتز اسید می گردد.

فارماکوکینتیک:

• اس امپرازول باپروتئین های پلاسما باند می شود.
• اس امپرازول در کبد متابولیزه می گردد.
• اس امپرازول از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود.
• نیمه عمر اس امپرازول حدود 1 تا 2 ساعت است.

نکات با اهمیت:

• در نارسایی کبدی و کلیوی تعدیل دوز اس امپرازول ضروری است.
• این دارو درمان فوری برای سوزش معده محسوب نمی شود.
• اس امپرازول دکتر عبیدی یکی از نام های تجاری ایرانی این دارو می باشد.
• مصرف اس امپرازول در طولانی مدت سبب آسیب پذیر شدن استخوان ها می گردد.
• دوره درمان با این دارو 4 تا 8 هفته می باشد.
• کاهش منیزیم ناشی از مصرف اس امپرازول علائمی مانند گیجی،لرزه، کرامپ و اسپاسم ماهیچه ای را به دنبال خواهد داشت (اس امپرازول منیزیم).
• مصرف طولانی مدت این دارو فقر ویتامین ب 12 را به دنبال دارد. احتمال بروز این عارضه در خانم ها و افراد زیر 30 سال بیشتر می باشد. بنابراین در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
• سوزش معده ممکن با علائم حمله قلبی اشتباه گرفته شود بنابراین ممکن است مراجعه به متخصص بیماری های قلبی ضروری باشد.
• تفاوت امپرازول با اس امپرازول این است که این دارو S-isomer امپرازول می باشد.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به اس امپرازول

موارد احتیاط:

• بارداری
• شیردهی
• کودکان
• سالمندان
• نارسایی کبدی
• نارسایی کلیوی
• لوپوس

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی اس امپرازول عبارت است از:

• اس امپرازول سمیت دیازپام، دی گوکسین و پنی سیلین را تشدید می کند.
• اس امپرازول با اثرات داپسون، آهن، ایتراکونازول، کتوکونازول و ایندیناویر تداخل می کند.

عوارض جانبی:

 هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض اس امپرازول عبارت است از:

• CNS: ضعف، سرگیجه، سردرد
• GI: تهوع، نفخ، اسهال، شکم درد، یبوست، نارسایی کبدی، هپاتیت
• Derm: راش و خشکی پوست، سندرم استیون جانسون، نکرولیز توکسیک اپیدرم، درماتیت اگزفولیاتیو

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف اس امپرازول در بارداری: داده های اپیدمیولوژیک شواهدی مبنی بر ناهنجاری های مادرزادی را نشان نداده است. مطالعات حیوانی تغییراتی را در مورفولوژی رت ها نشان داده است. داده های کنترل شده ای در مورد مصرف اس امپرازول در بارداری انسان در دست نمی باشد.
• مصرف اس امپرازول در شیردهی: تاثیرات این دارو بر تولید شیر نا مشخص است. استفاده از اس امپرازول در شیردهی توصیه نمی شود. ترشح این دارو در شیر مادر چندان روشن نیست. داده هایی در مورد ترشح دارو در شیر حیوان نیز در دست نمی باشد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• در طول درمان با اس امپرازول آنزیم های کبدی را چک کنید.
• در طول درمان نشانه های گوارشی بیمار را در نظر داشته باشید.
• اس امپرازول را حداقل یک ساعت قبل از غذا تجویز کنید.به بیمار یادآور شوید از جویدن یا شکستن کپسول اس امپرازول اجتناب کند.

توجهات بیمار - خانواده:

• نحوه مصرف اس امپرازول و زمان مصرف امپرازول توسط پزشک معالج تعیین می شود. طول درمان را حتی با وجود بهبود علائم رعایت کنید.
• اگر با مصرف اس امپرازول بهبودی در علائم خود مشاهده نکردید و حتی علائم تشدید گردید پزشک را در جریان قرار دهید.
• بیماران مبتلا به دیابت در طول درمان با اس امپرازول باید مراقب حملات هیپوگلیسمی یا افت قند خون باشند.
• در طول درمان از انجام فعالیت هایی که به هشیاری کامل نیاز دارند بپرهیزید.
• در طول درمان از مصرف محرک های گوارشی، سالیسیلات ها و الکل اجتناب کنید.
• مصرف اس امپرازول سبب بروز مشکلات کلیوی می شود بنابراین اگر در ادرار کردن با مشکل رو به رو می شوید پزشک معالج خود را در جریان قرار دهید.
• مصرف اس امپرازول سبب تشدید علائم لوپوس می گردد. بنابراین اگر دچار درد مفاصل یا راش پوستی بر زانو یا بازو ها شدید پزشک را در جریان قرار دهید.
• مصرف اس امپرازول می تواند سبب بروز اسهال شود و اسهال از علائم عفونت می باشد بنابراین اگر دچار اسهال شدید پزشک را در جریان قرار دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• اس امپرازول باید در دمای اطاق نگاهداری شود.