نام ژنریک:

• دوتاستراید

نام لاتین:

• Dutasteride

نام تجاری:

• ®Avodart

گروه دارویی- درمانی:

• مشتقات استروئید (ترکیب صناعی 4-آزا استروئید)
• مهار کننده هورمون های آندروژنی

طبقه بندی در بارداری:

• گروه X

اشکال دارویی:

• کپسول: 0.5 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• هیپرپلازی یا بزرگی خوش خیم پروستات (BPH)

بالغین: روزانه یک کپسول معادل 0.5 میلی گرم از راه خوراکی همراه یا بدون غذا مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

• آنزیم 5 آلفا-ردوکتاز باعث می شود تستوسترون به ترکیب آندروژنیک قوی تری به نام 5 آلفا-دی هیدروکسی تستوسترون یا DHT تبدیل شود.
• بزرگ شدن پروستات به تولید 5 آلفا-دی هیدروکسی تستوسترون وابسته است.
• داروی دوتاستراید آنزیم 5 آلفا-ردوکتاز را مهار می کند و بنابراین ترکیب 5 آلفا-دی هیدروکسی تستوسترون تولید نمی گردد.

فارماکوکینتیک:

• دوتاستراید به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و جذب آن تحت تاثیر غذا قرار ندارد.
• این دارو در کبد متابولیزه می شود.
• دوتاستراید و متابولیت های آن اغلب از طریق مدفوع دفع می گردند.

نکات با اهمیت:

• دوتاستراید هر دو نوع 1 و 2 آنزیم 5 آلفا-ردوکتاز را مهار می کند. دوتاستراید در مهار این آنزیم قدرت بیشتری نسبت به فیناستراید دارد.
• دوتاستراید برای درمان بزرگی پروستات می تواند به تنهایی یا در ترکیب با داروهای دسته آنتاگونیست آلفا آدرنرژیک مانند داروی Tamsulosin ، تجویز گردد.
• دوتاستراید برای پیشگیری از سرطان پروستات تائید نشده است.

موارد منع مصرف:

• حساسیت مفرط به دارو
• بارداری (اگرچه دارو در زنان استفاده نمی شود)
• کودکان

موارد احتیاط:

• نارسایی کبد

تداخلات دارویی:

• دوتاستراید در صورت مصرف همزمان با مهار کننده های سیتوکروم پی 450، آنتاگونیست های کانال کلسیمی، کلسترامین، دیگوکسین و وارفارین ممکن است تداخلات جزئی را بوجود آورد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• GU: کاهش میل جنسی، کاهش حجم انزال، ایمپوتانس
• Other: بزرگی پستان، واکنش های حساسیت مفرط شامل تورم لب، راش پوستی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف داروی دوتاستراید در دوران بارداری ممنوع است.
• مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قبل از تجویز دارو با انجام بررسی های اورولوژیک، احتمال وجود سرطان پروستات، مثانه هیپوتونیک و تنگی مجرا را رد نمائید.
• در طول درمان بیمار را از نظر سطح PSA سرم کنترل نمائید. افزایش سطح PSA سرم ممکن است به دلیل وجود سرطان پروستات یا عدم پاسخ درمانی به دوتاستراید باشد.
• بیمارانی که دچار حجم زیاد باقی مانده ادراری و کاهش شدید جریان ادرار هستند، ممکن است مورد مناسبی برای مصرف دوتاستراید نباشند.
• آزمایشات بررسی کبد را قبل از شروع درمان مد نظر قرار دهید.

توجهات بیمار - خانواده:

• زنان باردار یا خانم هایی که قصد باردار شدن دارند نباید با محتویات کپسول در تماس باشند زیرا ممکن است دارو از طریق پوست جذب شود و برای جنین پسر در رحم مادر خطرناک است.
• در طول درمان با دوتاستراید، در صورت باردار بودن یا امکان بارداری همسر، از رابطه جنسی بدون کاندوم خودداری نمائید زیرا دارو در مایع منی ترشح می شود.
• دوتاستراید، 4 تا 6 ماه بعد از قطع درمان در سرم خون باقی می ماند. برای اهدا خون حداقل 6 ماه بعد از قطع مصرف دارو اقدام نمائید و خانم های باردار نباید در معرض انتقال این خون باشند.
• در طول درمان با این دارو احتمال بروز ناتوانی جنسی، کاهش میل جنسی و کاهش حجم مایع انزال وجود دارد.
• دوتاستراید نباید در کودکان استفاده شود.
• دوتاستراید نباید در خانم ها استفاده شود.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو را در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمائید.