نام ژنریک:

• دیدروژسترون

نام لاتین:

• Dydrogesterone

نام تجاری:

• ®Duphaston

گروه دارویی- درمانی:

• مشتق پروژسترون
• درمان اختلالات قاعدگی
• درمان سقط

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• قرص: 5 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• درمان الیگومنوره، آمنوره، DUB یا پلی منوره ناشی از اختلال تعادل هورمونی

بالغین: 10 میلی گرم روزی دو بار به مدت 10 تا 14 روز در انتهای سیکل قاعدگی 28 روزه مصرف می شود. توجه شود که در درمان آمنوره می توان دیدروژسترون را در هر روزی از سیکل آغاز نمود.

• آندومتریوز

بالغین: 10 میلی گرم دو یا سه بار در روز طی روزهای 5 تا 25 سیکل قاعدگی و یا به طور مداوم مصرف می شود.

• جلوگیری از خونریزی فونکسیونل رحم یا درمان آن

بالغین: 10 میلی گرم دو بار در روز به همراه درمان استروژنی مناسب مصرف می شود.

• در موارد تهدید به سقط

بالغین: 40 میلی گرم در ابتدا و سپس 10 میلی گرم یا بیشتر هر 8 ساعت تجویز می شود و تا یک هفته پس از قطع علائم ادامه دارد.

• سقط عادتی

بالغین: 10 میلی گرم دو بار در روز از روز 11 تا 25 سیکل قاعدگی تا زمان وقوع بارداری و سپس به طور مداوم تا هفته 20 بارداری مصرف می شود و سپس به تدریج میزان مصرف کاهش داده می شود.

مکانیسم اثر:

• مکانیسم اثر دیدروژسترون مشابه پروژسترون است. پروژستین ها وارد سلول می شوند و به گیرنده های پروژسترون متصل گردیده و بین هسته و سیتوپلاسم توزیع می گردند.

فارماکوکینتیک:

• پروژستین ها به دنبال مصرف خوراکی سریعا از راه گوارشی جذب می شوند و تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرند. حداکثر غلظت آنها 1 تا 2 ساعت پس از مصرف حاصل می شود. متابولیت های این دارو تا چند روز پس از مصرف خوراکی یک دوز، از راه ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• دیدروژسترون، مشابه داروی مدروکسی پروژسترون است و هر دو از مشتقات صناعی پروژسترون می باشند.

موارد منع مصرف:

• حساسیت مفرط به دارو
• دوران بارداری
• سقط فراموش شده
• اختلالات ترومبوآمبولیک
• بیماری های عروق مغزی
• اختلالات شدید در عملکرد کبد
• سرطان پستان یا سرطان های دستگاه تناسلی
• پورفیری

موارد احتیاط:

• سابقه بیماری های کبدی
• اختلال عملکرد کلیه
• بیماری های قلبی-عروقی
• اختلالات همراه با تشنج
• ضعف سیستم عصبی مرکزی

تداخلات دارویی:

• آمینوگلوتتماید و ریفامپین از تاثیر پروژستین ها می کاهد.
• در صورت مصرف همزمان با بروموکریپتین ممکن است آمنوره روی دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• CNS: افسردگی
• CV: ترمبوآمبولی، آمبولی ریه، ترومبوفلبیت
• Derm: راش، ملاسما، کلوآسما
• EENT: ترومبوز شبکیه
• GI: خونریزی از لثه، هپاتیت
• GU: زخم گردن رحم، لکه بینی، خونریزیهای نامنظم، قطع قاعدگی، حساسیت پستان،
• Other: افزایش وزن، کاهش وزن، آنافیلاکسی، آنژیوادم

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف داروی دیدروژسترون در دوران بارداری با احتیاط انجام می شود و فقط در صورتی در دوران بارداری تجویز می گردد که سقط جنین به علت کمبود پروژسترون باشد.
• مصرف دارو در دروران شیردهی با احتیاط انجام شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• مصرف دیدروژسترون ممکن است باعث احتباس مایعات و ادم گردد. لازم است مبتلایان به صرع، میگرن، آسم و اختلالات قلبی و کلیوی از این نظر تحت بررسی خاص قرار گیرند.
• بیمار را از نظر بروز علائم ترومبوفلبیت تحت نطر قرار دهید.

توجهات بیمار - خانواده:

• توصیه می شود در صوت بروز اختلال بینایی، میگرن، ضعف ناگهانی، عدم هماهنگی، اشکال در تکلم، سردرد، درد ساق پا، کوتاهی تنفس، درد قفسه سینه، تغییر در الگوی خونریزی واژینال، زردی پوست، تورم در اندام ها، راش و افسردگی به پزشک مراجعه نمائید.
• احتمالا بعد از مصرف دارو دچار خونریزی از لثه خواهید شد و توصیه می شود بهداشت دهان و دندان رعایت گردد.
• در صورت قطع قاعدگی یا شک به بارداری به پزشک اطلاع دهید. برای کاهش احتمال بروز آسیب های جنینی تا 3 ماه بعد از قطع درمان برای باردار شدن اقدام نکنید.
• بیماران تحت درمان با این دارو در صورت قرار گرفتن در معرض آفتاب ممکن است لکه های قهوه ای رنگی به نام ملاسما روی پوست صورتشان ایجاد گردد به این دلیل توصیه می شود هنگام خروج از منزل از قرار گرفتن در معرض نور خودداری نمائید و از عینک های آفتابی یا لباس های محافط استفاده نمائید.
• آزمایشات پیگیر فیزیکی مانند کنترل فشار خون، بررسی پستان، شکم، لگن و انجام پاپ اسمیر بسیار اهمیت دارد و توصیه می گردد.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو را در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمائید.