تشخیص زخم معده

به منظور تشخیص زخم معده پزشک متخصص بیماری های گوارشی ابتدا سابقه پزشکی بیمار را بررسی کرده و سپس معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. برخی تست ها که در تشخیص زخم معده مفید می باشند عبارتند از:

• آزمایش برای تشخیص اچ پیلوری: آزمایش برای تشخیص اچ پیلوری ممکن است به نوعی آزمایش زخم معده در نظر گرفته شود. پزشک برای تشخیص اینکه فرد به اچ پیلوری مبتلا است یا خیر می تواند از آزمایش خون، مدفوع یا تست تنفسی استفاده کند. تست تنفسی دقیق ترین تستی است که برای تشخیص اچ پیلوری استفاده می شود. آزمایش خون معمولا دقت لازم را برای تشخیص اچ پیلوری ندارد و عموما برای تشخیص اچ پیلوری آزمایش خون انجام نمی شود. در طول انجام تست تنفسی شما ماده ای حاوی کربن رادیواکتیو را نوشیده و یا می خورید. اچ پیلوری می تواند این ماده را در معده تجزیه کند. سپس شما در کیسه ای تنفس خواهید کرد، اگر به عفونت اچ پیلوری آلوده باشید در آن صورت نمونه تنفسی شما حاوی کربن رادیواکتیو به فرم کربن دی اکسید خواهد بود. اگر قبل از انجام آزمایش تشخیصی برای اچ پیلوری از آنتی اسید استفاده کرده اید پزشک خود را در جریان قرار دهید. بسته به نوع تست در برخی موارد ضروری است که برای دوره ای مصرف دارو قطع شود زیرا مصرف آنتی اسیدها سبب می شود نتایج منفی کاذب ایجاد شود.
• آندوسکوپی: آندوسکوپی روش موثری است که در تشخیص زخم معده کاربرد دارد. پزشک با استفاده از اسکوپ بخش بالایی سیستم گوارشی را معاینه خواهد کرد. در طول انجام آندوسکوپی پزشک از لوله ای توخالی و مجهز به لنز (آندوسکوپ) برای بررسی مری، معده و روده کوچک استفاده خواهد کرد. استفاده از آندوسکوپ به پزشک امکان بررسی زخم ها را خواهد داد. اگر زخم معده مشخص شود پزشک بخشی از بافت زخمی را برای بررسی بیشتر نمونه برداری خواهد کرد. بیوپسی نشان می دهد آیا اچ پیلوری در دیواره داخلی معده وجود دارد یا خیر. معمولا انجام آندوسکوپی در افراد مسن توصیه می شود که علائمی مانند خونریزی، کاهش وزن شدید و یا دشواری در غذا خوردن را نشان می دهند. اگر آندوسکوپی زخم معده را تایید کند در آن صورت بعد از درمان و حتی با وجود بهبود علائم، برای بررسی بهبود زخم معده باید آندوسکوپی دیگری انجام شود.
• عکس برداری از مری، معده و روده کوچک: مجموعی از تصاویر حاصل از اشعه ایکس از بخش های فوقانی مسیر گوارشی می تواند به تشخیص زخم معده کمک کند. برای چنین تصیر برداری ابتدا مایع سفید رنگ حاوی باریم توسط بیمار مصرف می شود تا زخم های موجود در مسیر گوارشی مشخص گردد.

موارد تشخیص افتراقی زخم معده عبارت است از:

• گاستریت حاد
• سرطان معده
• التهب پانکراس
• التهاب مری
• بیماری برگشت محتویات معده به مری
• اختلال حرکتی مری
• سوء هاضمه بدون زخم
• کولیت صفراوی یا کوله سیستیت
• هپاتیت
• دیسکسیون آئورت
• آنوریسم آئورت شکمی
• سندرم های حاد کرونری
• ذات الریه
• ایسکمی مانتر
• انسداد روده باریک