درمان ازوفاژیت

درمان ازوفاژیت به منظور کمتر کردن علائم، کنترل عوارض بیماری ازوفاژیت و درمان علل زمینه ای است بیماری انجام می گیرد. راه های درمان ازوفاژیت براساس علت بیماری متفاوت خواهد بود.

درمان ازوفاژیت رفلاکسی

در زیر به درمان ازوفاژیت رفلاکسی اشاره می شود:

• داروهای غیر نسخه ای: داروهای غیر نسخه ای برای درمان ازوفاژیت رفلاکسی شامل آنتی اسید ها، داروهای کاهنده تولید اسید که بلاکرهای گیرنده نوع دو هیستامین نامیده می شوند مانند سایمتیدین، رانیتیدین و داروهایی که تولید اسید معده را مهار می کنند به نام مهار کننده های پمپ پروتونی مانند لانزوپرازول و امپرازول.
• داروهای نسخه ای قوی: این داروها شامل بلاکرهای گیرنده هیستامینی نوع دو مانند فاموتیدین و رانیتیدین، مهار کننده های پمپ پروتونی مانند اس امپرازول، لانزوپرازول، امپرازول و پنتوپرازول هستند. پزشک همچنین ممکن است پروکینتیک ها مانند بتانکول و متوکلوپرامید را برای شما نسخه کند که به تخلیه سریع معده شما کمک می کنند.
• جراحی: در صورتی که روش های دیگر برای درمان ازوفاژیت رفلاکسی موثر نباشند، عمل فندوپلیکاسیون برای بهبود وضعیت مری در این بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. در این روش بخشی از معده اطراف دریچه جدا کننده مری از معده (اسفنکتر تحتانی مری) پیچیده می شود این روش برای درمان ازوفاژیت، اسفنکتر را قوی تر ساخته و از بازگشت اسید به مری جلوگیری می کند.

در درمان جدید تر، جراحی برای قرار دادن حلقه کوچک از مهره های  تیتانیوم مغناطیسی در اطراف محل اتصال معده و مری، به کمک روشی با تهاجم کمتر انجام می شود. در این وضعیت، مهره ها اسفنکتر تحتانی مری را قوی تر می سازند و از رفلاکس اسید معده جلوگیری می کنند.

درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلی

درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلی عموما شامل خودداری از قرار گرفتن در معرض آلرژن و کاهش شکل گیری واکنش های آلرژیک به کمک داروهاست. داروها در درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلی شامل:

• مهار کننده های پمپ پروتونی: پزشک متخصص داخلی در ابتدا یک دارو از این دسته مانند اس امپرازول، لانزوپرازول، اپرازول با پتنوپرازول را تجویز می کند.
• استروئید ها: برخی مطالعات نشان داده اند که استروئید های بلعیده شده مانند فلوتیکازون و بودنوزاید ممکن است به طور موضعی بر بافت مری اثر گذاشته و به درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلی کمک کنند. استروئید هایی که به صورت استنشاقی برای درمان آسم به کار می شوند، بلعیده می شوند و بدین ترتیب برای درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلی به کار گرفته می شوند.

پزشک شما را در نحوه بلعیدن داروی استروئید به گونه ای که مری شما را بپوشاند، راهنمایی می کند. این روش دارورسانی در استروئید ها عوارض جانبی کمتری در مقایسه با قرص های خوراکی استروئیدی دارد.

• رژیم غذایی حذفی و فلزی: پاسخ به یک آلرژن غذایی علت احتمالی ازوفاژیت ائوزینوفیلی است. بنابراین حذف غذای عامل ممکن است روشی مناسب در درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلی باشد.

در هر حال، از آنجایی که تستی برای تعیین غذای عامل در دسترس نیست، پزشک به شما توصیه می کند که غذاهای آلرژن شایع را از رژیم غذایی خود حذف کنید. تحت نظارت پزشک، شما می توانید تدریجا این خوراکی های را به رژیم غذایی خود بازگردانید و زمان بازگشت علائم را در نظر داشته باشید.

یک روش محدود کننده دیگر، حذف تمام غذاها از رژیم غذایی و جایگزینی آن ها با غذاهایی بر پایه آمینواسید است.

درمان های بیولوژیک جدید برای درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلی توسعه یافته اند که در طول چند سال آینده در قرار خواهند دسترس گرفت. این داروها سیستم ایمنی شما را برای مقابله با عفونت، التهاب و بیماری تحریک می کنند.

درمان ازوفاژیت دارویی

درمان ازوفاژیت دارویی عموما از طریق خودداری از مصرف داروهای عامل و کاهش خطر با رژیم دارویی بهتر است. در درمان ازوفاژیت ناشی از دارو، پزشک ممکن است توصیه هایی داشته باشد:

• از داروی جایگزینی استفاده کنید که اختمال بروز ازوفاژیت ناشی از دارو با مصرف آن کمتر باشد.
• در صورت امکان؛ از فرم محلول داروهای عامل ازوفاژیت استفاده کنید.
• یک لیوان کامل آب به همراه مصرف دارو بنوشید؛ در صورتی که توصیه پزشک این نباشد که مصرف مایعات را به دلیل بیماری کلیوی محدود کنید.
• برای 30 دقیقه برای از مصرف دارو، نشسته و یا بایستید.

درمان ازوفاژیت عفونی

پزشک مختصص گوارش ممکن است دارویی را برای درمان عفونت باکتریایی، ویروسی، قارچی یا انگلی که عامل ایجاد ازوفاژیت عفونی بوده است، تجویز کند.

درمان عواقب رایج ازوفاژیت

یک پزشک متخصص گوارش ممکن است روشی برای گشاد گردن مری در درمان ازوفاژیت انجام دهد. این درمان تنها زمانی مورد استفاده قرار می گیرد گه تنگ شدن مری بسیار شدید است و یا این که غذاها به مری چسبیده اند.

در گشاد کردن مری، از یکی یا چند ابزار آندوسکوپیک –لوله های کوچک و باریک که وارد مری می شوند- استفاده می کند.