درمان کوارکتاسیون آئورت

انتخاب ها برای درمان کوارکتاسیون آئورت بستگی به سن بیمار و زمان تشخیص و شدت  کوراکتاسیون آئورت دارد. سایر نواقص قلبی نیز می تواند همزمان با درمان کوراکتاسیون آئورت ترمیم شود.

رویکردهای درمانی برای کوارکتاسیون آئورت معمولا شامل جراحی یا روشی به نام بالون آنژیوپلاستی یا قرار دادن استنت می باشد. پزشک متخصص ابتدا بیمار را ارزیابی می کند و سپس درمان مناسب برای او را مشخص می سازد.

جراحی

چندین تکنیک جراحی برای ترمیم کوارکتاسیون آئورت وجود دارد. پزشک می تواند در مورد این که چه نوع درمانی احتمالا به طور موفقیت آمیزی می تواند شرایط فرزند شما (یا خودتان) را در کوارکتاسیون آئورت بهبود بخشد با شما صحبت می کند. برخی انتخاب های جراحی برای بیماری کوارکتاسیون آئورت عبارت است از:

• Resection with end-to-end anastomosis: این روش شامل برداشتن بخشی از آئورت می باشد که باریک شده و سپس دو پایانه ایجاد شده روی آئورت را دوباره به هم متصل می کند.
• Subclavian flap aortoplasty: بخشی از عروق خونی که خون را به بازوی چپ می رساند (شریان subclavian چپ) می تواند برای گسترده کردن ناحیه آئورت به کار رود.
• ترمیم Bypass graft: در این تکنیک لوله ای پلاستیکی به نام گرافت بین بخش های آئورت قرار می گیرد.
• پچ آئورتوپلاستی (Patch aortoplasty): پزشک ممکن است با برش عرضی بخش باریک شده آئورت، کوارکتاسیون آئورت را درمان کند سپس آن را به ماده ای سنتتیک متصل کند تا رگ خونی عریض شود. این روش در صورتی مفید است که کوارکتاسیون بخش طولانی آئورت را پوشانده باشد.

آنژیوپلاستی بالون و قرار دادن استنت

آنژیوپلاستی بالون که اغلب با استنت گذاری همراه است گزینه ای برای درمان اولیه کوارکتاسیون آئورت محسوب می شود. هم چنین ممکن است برای درمان تنگی شریان آئورت که مجددا بعد از جراحی اتفاق می افتد، به کار رود.

در طول این روش پزشک لوله ای باریک و منعطف را وارد شریانی در کشاله ران می کند و سپس با استفاده از روش تصویربرداری اشعه ایکس آن را به سمت عروق خونی هدایت می کند که به قلب منتهی می شود. پزشک از طریق دهانه باریک شده آئورت بالون باد نشده ای را وارد می کند. زمانی که بالون باد می شود آئورت عریض تر شده و خون با سهولت بیشتری جریان می یابد. در برخی موارد پزشک می تواند لوله توخالی مشبکی را در آئورت وارد کند تا بخش باریک شده آئورت در بیماری کوارکتاسیون آئورت را باز نگاه دارد.

داروهای به کار رفته در درمان کوارکتاسیون آئورت

دارویی وجود ندارد که بتوان آن را برای ترمیم کوارکتاسیون آئورت به کار برد اما می توان قبل و بعد از استنت و یا جراحی از داروهایی برای کنترل فشار خون استفاده کرد. اگر چه با ترمیم کوارکتاسیون آئورت فشار خون بهبود می یابد اما بسیاری از افراد به مصرف داروهای فشار خون نیاز خواهند داشت و این امر حتی بعد از انجام جراحی یا استنت گذاری موفق صادق است.

کودکان مبتلا به کوارکتاسیون آئورت شدید اغلب دارویی مصرف خواهند کرد که به باز نگاه داشتن ductus arteriosus کمک می کند. این امر سبب می شود بای پس جریان خون پیرامون محل انقباض فراهم شود تا کوارکتاسیون آئورت برطرف گردد.

بعد از درمان کوارکتاسیون آئورت

شایع ترین عارضه طولانی مدت که بعد از درمان کوارکتاسیون آئورت اتفاق می افتد فشار خون بالا می باشد. اگر چه مشکل فشار خون مدتی بعد از ترمیم کوارکتاسیون آئورت برطرف می شود اما ممکن است هم چنان بالاتر از حد نرمال باقی بماند.

در برخی موارد بخشی از آئورت که ترمیم شده است ضعیف و بزرگ می شود و ممکن است در نهایت پاره گردد (پارگی آئورت). در برخی موارد کوارکتاسیون آئورت می تواند حتی سال ها پس از درمان مجددا عود کند. این احتمال وجود دارد که برای اصلاح باریک شدن مجدد یا درمان سایر عوارض ناشی از کوارکتاسیون آئورت، به انجام جراحی های بیشتری نیاز باشد.