درمان هیرشپرونگ

عمل هیرشپرونگ

با استفاده از جراحی بخشی از کولون که فاقد سلول های عصبی می باشد برداشته می شود. بخشی از کولون که درگیر بیماری می باشد، برداشته می شود و کولون نرمال از داخل به کانال مقعد وصل می شود. درمان بیماری هیرشپرونگ با استفاده از روشی کم تهاجمی به نام لاپاراسکوپی انجام می شود.

در کودکانی که بسیار بیمار می باشند جراحی ممکن است در دو مرحله انجام شود. ابتدا بخش غیر نرمال کولون برداشته می شود و بخش سالم کولون به دریچه ای متصل می شود که جراح آن را در شکم کودک ایجاد می کند. مدفوع از طریق این دریچه وارد کیسه ای می شود که به پایانه روده متصل است (استوما). به این ترتیب زمانی برای بهبود بخش پایینی روده فراهم می شود.

روش های استومی عبارت است از:

• ایلئوستومی: پزشک کل کولون را بر می دارد و روده کوچک را به استوما متصل می کند. مدفوع از طریق استوما در کیسه ای باقی می ماند.
• کولوستومی: پزشک بخش سالم کولون را باقی می گذارد و آن را به استوما متصل می کند. مدفوع از طریق پایانه روده بزرگ بدن را ترک می کند.

بعدا پزشک استوما را می بندد و بخش سالم روده را به رکتوم یا مقعد متصل می کند.

نتایج جراحی

بعد از درمان جراحی هیرشپرونگ اغلب کودکان قادرند مدفوع خود را به طور نرمال دفع کنند اگرچه برخی کودکان ممکن است ابتدا به اسهال دچار شوند.

آموزش رفتن به توالت ممکن است کمی به طول انجامد؛ زیرا کودکان باید بیاموزند چطور ماهیچه های خود را برای دفع هماهنگ کنند. در طولانی مدت احتمال یبوست مستمر، تورم شکم و نشت مدفوع وجود دارد. 

بعد از جراحی ممکن است کودکان در خطر ابتلا به عفونت روده (انتروکولیتیس) باشند، این عارضه ناشی از عمل هیرشپرونگ، مخصوصا در سال اول محتمل تر است. علائم و نشانه های انتروکولیتیس را بشناسید و در صورت بروز آن فورا به پزشک اطلاع دهید:

• خونریزی از رکتوم
• اسهال
• تب
• تورم شکم
• استفراغ