آکانتوز نیگریکانس علائم، علل، تشخیص و درمان
آکانتوز نیگریکانس چیست؟ بیماری acanthosis-nigricans نوعی شرایط پوستی می باشد که مشخصه آن تغییر رنگ تیره و مخملی در چین های بدن می باشد. پوست آسیب دیده می تواند ضخیم شود. در اغلب موارد آکانتوز نیگریکانس زیربغل، کشاله های ران و گردن را تحت تاثیر قرار می دهد.
تغییرات پوستی آکانتوز نیگریکانس عموما در افراد چاق و افراد مبتلا به دیابت نوع دو اتفاق می افتد. به ندرت آکانتوز نیگریکانس می تواند علائم هشدار دهنده از توموری سرطانی در ارگان های داخلی مانند شکم یا کبد باشد.
درمان خاصی برای بیماری آکانتوز نیگریکانس وجود ندارد. درمان شرایط زمینه ای می تواند رنگ پوست نرمال را بازگرداند و بافت پوستی را بهبود بخشد.
علائم آکانتوز نیگریکانس
تغییرات پوستی تنها علامت آکانتوز نیگریکانس می باشد. شما احتمالا متوجه پوست تیره، ضخیم با بافت مخملی در چین های بدن خود خواهید شد که معمولا در زیر بغل، کشاله های ران و پشت گردن ایجاد می شود. تغییرات پوستی معمولا به آهستگی مشخص می شود. پوست آسیب دیده هم چنین با بو یا خارش همراه است.
چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟
هر گاه متوجه تغییراتی در پوست خود شدید مخصوصا تغییراتی که به طور ناگهانی ظاهر می شود با پزشک خود فورا تماس بگیرید. ممکن است علت زمینه ای شما به درمان نیاز داشته باشد.
علت آکانتوز نیگریکانس
آکانتوز نیگریکانس می تواند با مشکلات زیر مرتبط باشد:
- مقاومت به انسولین: اغلب افرادی که به آکانتوز نیگریکانس مبتلا هستند دچار مقاومت به انسولین می شوند. انسولین هورمونی است که توسط پانکراس ترشح می شود و به بدن امکان پردازش قند را می دهد. مقاومت به انسولین در نهایت می تواند به دیابت نوع دو تبدیل شود.
- اختلالات هورمونی: آکانتوز نیگریکانس اغلب در افرادی رخ می دهد که به اختلالاتی مانند کیست های تخمدانی، مشکلات تیروئیدی و یا مشکلاتی در غدد آدرنال دچارند.
- برخی داروها و مکمل ها: دوز بالایی از نیاسین، قرص های کنترل بارداری، پردنیزون و سایر کورتیکواستروئیدها می تواند سبب آکانتوز نیگریکانس شود.
- سرطان: آکانتوز نیگریکانس هم چنین در افراد مبتلا به لنفوما اتفاق می افتد هم چنین زمانی که تومورهای سرطانی در ارگان داخلی مانند شکم، کولون و یا کبد در حال رشد باشد نیز ایجاد می شود.
فاکتورهای خطر در ایجاد آکانتوز نیگریکانس
عبارت است از:
- چاقی: هر چه وزن شما بیشتر باشد بیشتر در خطر ابتلا به آکانتوز نیگریکانس قرار خواهید داشت.
- نژاد: تحقیقات در آمریکا نشان می دهد آکانتوز نیگریکانس در بین بومیان آمریکا بسیار شایع می باشد.
- سابقه خانوادگی: برخی انواع آکانتوز نیگریکانس به نظر می رسد موروثی باشد.
عوارض آکانتوز نیگریکانس
افراد مبتلا به آکانتوز نیگریکانس بیشتر مستعد ابتلا به دیابت نوع دو هستند.
تشخیص آکانتوز نیگریکانس
آکانتوز نیگریکانس در طول معاینه پوستی معمولا مشخص می شود. به ندرت بخش کوچکی از پوست برای بررسی بیشتر برداشته می شود (نمونه برداری پوستی). اگر علت آکانتوز نیگریکانس مشخص نباشد پزشک انجام تست های خونی، عکس برداری یا سایر تست ها را در نظر خواهد گرفت تا علت احتمالی زمینه ای مشخص شود.
آمادگی برای ملاقات با پزشک
شما احتمالا ابتدا به نزد پزشک خانواده مراجعه خواهید کرد. پزشک خانواده شما را به نزد متخصص پوست یا درماتولوژیست ارجاع خواهد دارد. هم چنین ممکن است به نزد پزشک متخصص غدد نیز ارجاع داده شوید. از آن جایی که وقت ملاقات با پزشک کوتاه است بهتر است برای ملاقات با پزشک آمادگی لازم را داشته باشید.
قبل از ملاقات با پزشک لیستی از پاسخ ها برای پرسش های زیر را بیابید:
- آیا در خانواده شما کسی به این مشکل دچار بوده است؟
- آیا در خانواده شما سابقه دیابت وجود دارد؟
- آیا در تخمدان ها، غدد آدرنال یا تیروئید مشکلی دارید؟
- چه داروها و مکمل هایی را به طور منظم مصرف می کنید؟
- یا از دوز بالای پردنیزون برای بیش از یک هفته استفاده کرده اید؟
چه انتظاراتی باید از پزشک داشته باشیم:
پزشک نیز احتمالا سوالاتی را از شما خواهد پرسید. آمادگی پاسخ دهی به پرسش های پزشک را داشته باشید. برخی سوالات احتمالی پزشک در مورد آکانتوز نیگریکانس عبارت است از:
- چه زمانی علائم آغاز شد؟
- آیا علائم در طول زمان بدتر شده است؟
- کدام نواحی بدن شما تحت تاثیر قرار گرفته است؟
- آیا تا به حال سرطان داشته اید؟
درمان بیماری آکانتوز
در خیلی از موقعیت ها درمان مشکل زمینه ای می تواند تغییر رنگ ایجاد شده را از بین ببرد.
برخی موارد قابل توجه عبارت است از:
- کاهش وزن: اگر شما به آکانتوز نیگریکانس ناشی از چاقی مبتلا باشید در صورت کاهش وزن علائم بهبود می یابد.
- قطع مصرف داروها و یا مکمل ها: اگر آکانتوز نیگریکانس در شما با مصرف برخی داروها یا مکمل ها مرتبط باشد در آن صورت پزشک قطع مصرف آن ها را به شما توصیه خواهد کرد و جایگزین های مناسبی برای آن پیشنهاد می کند.
- انجام جراحی: اگر آکانتوز نیگریکانس در شما به دلیل تومورهای سرطانی ایجاد شده باشد در آن صورت برداشت تومورها با استفاده از جراحی می تواند به برطرف شدن تغییر رنگ های پوستی کمک کند.
اگر شما نگران ظاهر پوست خود بوده و یا اگر ضایعات پوستی شما را ناراحت می کند و یا بوی بدی می دهد پزشک گزینه های زیر را در نظر خواهد گرفت:
- کرم های نسخه ای برای روشن تر کردن و نرم کردن نواحی مبتلا به آکانتوز نیگریکانس
- صابون های آنتی باکتریال که به آرامی باید مورد استفاده قرار بگیرد در غیر این صورت ممکن است علائم را بدتر کند.
- آنتی بیوتیک موضعی
- داروهای آکنه خوراکی
- لیزردرمانی برای کاهش ضخامت پوست