Acute Generalized Exanthematous Pustulosis

Acute Generalized Exanthematous Pustulosis یا AGEP با شروع ناگهانی تب و پاپولوپلاستل های استریل غیر فولیکولار متعدد مشخص می شود که به قرمزی ناگهانی پوست منجر می شود. این نوع از بثورات پوستی برای اولین بار در سال 1980 در مقاله ای توسط بیلوت و همکارانش معرفی شد که در آن به تظاهر دانه های چرکی اشاره شده بود که بعد از یک دوره عفونت و یا مصرف دارو در بیمارانی اتفاق افتاده بود که سابقه پسوریازیس نداشتند، این علائم بعد از یک حمله به طور خود به خود بهبود یافت و در معاینات هیستولوژیک وسکولیت های درمال علاوه بر Nonfollicular Subcorneal Pustules به دست آمد. Roujeau و همکارانش این معیار را برای تشخیص AGEP تعریف کردند: وجود دانه های غیر فولیکولار، کوچک و فراوانی که به صورت اریتما گسترده مشخص می شوند و تب بالای 38 درجه سلسیوس. یافته های پاتولوژیک نیز شامل تعداد نوتروفیل بالای 7000 در هر میلی متر مکعب و دوره حاد و برطرف شدن خود به خود دانه ها در ظرف کمتر از 15 روز است. عفونت های ویروسی مرتبط با AGEP عبارت است از اینتروویروس ها، آدنوویروس ها، EBV، سیتومگالوویروس و ویروس هپاتیت بی. تشخیص این بثورات پوستی به صورت بالینی انجام می شود و درمان به صورت حمایتی می باشد. تشخیص افتراقی عبات است از پسوریازیس پوسچولار، فولیکولیت و میلیاریا پوسچولوزا (Miliaria Pustulosa). هیچ درمان قطعی وجود ندارد اما در تشحیص AGEPT حذف داروهای احتمالی که در بروز علائم دخالت داشته اهمیت دارد.