تعریف:

آتروفی واژن و ولوو، همراه با نازک شدن اپی تلیوم.

اتیولوژی:

کاهش سطوح استروژن در گردش خون.

ریسک فاکتور‌ها:

قبل از منارک، شیردهی طولانی مدت، پس از منوپوز.

اپیدمیولوژی:

بیشترین میزان درگیری، در زنان یائسه دیده می شود. واژینیت آتروفیک، از علل شایع خون‌ریزی در دوران یائسگی به شمار می رود.

شرح حال:

ترشحات خونی و گاهی چرکی واژینال. خشکی واژن و درد در زمان مقاربت. سوار شدن ثانویه‌ء عفونت ناشی از کوکسی‌های گرم مثبت و یا باسیل‌های گرم منفی، می تواند سبب تشدید علایم شود.

معاینه بالینی:

معاینه لگن: اسپکولوم: دیواره‌ء واژنبه صورت نازک، رنگ پریده و ملتهب درآمده و چین‌های طبیعی خود را از دست داده است.

خون‌ریزی‌هایی به صورت پتشی و به ندرت، اکیموز قابل مشاهده است.

پاتولوژی:

کاهش اثرات تحریکی استروژن، سبب از بین رفتن گلیکوژن در سلول‌های اپی تلیال و کاهش اثرات اسیدیته‌ء واژن می شود، که خود سبب افزایش شانس سوار شدن عفونت ثانویه خواهد شد.

بررسی‌ها:

وجود بدخیمی را رد کنید: اسمیر سرویکس رحم، HUS (عفونت ثانویه را رد کنید)، USS (اغلب به صورت ترانس واژینال انجام می شود، اما در صورت تنگ بودن بیش از حد واژن، به صورت ترانس ابدومینال انجام خواهد شد. میزان ضخیم شدن اندومتر باید مورد بررسی قرار گیرد)، هیستروسکوپی.

درمان:

PH واژن و اپی‌تلیوم، باید در حد طبیعی حفظ شوند.

درمان طبی: (1) کرم موضعی دی‌ان استرول¹ . هر شب یک نوبت، برای مدت یک هفته استفاده شده و برای پیشگیری از آتروفی، به صورت ماهیانه مورد استفاده قرار می گیرد. (2) HRT سیستمیک در زنان یائسه.

عوارض: افزایش شانس UTI به دلیل آتروفی مجرای ادراری تحتانی، مشکلات روانی- جنسی در نتیجه‌ء دیس‌پارونی، عفونت، عوارض جانبی ناشی از جذب بیش از اندازه‌ء استروژن موضعی.

پیش آگهی:

درمان این اختلال، در اکثریت بیماران موفقیت‌آمیز است.