عنوان: استفاده از داروهای off-lable در درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک

نویسندگان:

Wendy Vitek, M.D.,1 Snigdha Alur, M.D.,2 and Kathleen M. Hoeger, M.D., M.P.H.1,2

1: Division of Reproductive Endocrinology

2: Department of Obstetrics and Gynecology, University of Rochester Medical Center, Rochester, New York

 

نشریه: Fertility and Sterility

 

انتشارات: Elsevier

 

تاریخ انتشار: 2015-03-03

 

تاریخ ترجمه: 2016-01-11

 

لینک منابع:

وبسایت مقاله http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

وبسایت نشریه http://www.fertstert.org

وبسایت انتشارات www.elsevier.com

 

ترجمه شده توسط تیم تخصصی دُروانا

چکیده

سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS یکی از اختلالات مزمنی است که اتیولوژی و پاتولوژی آن هنوز به طور کامل درک نشده است.

خانم های مبتلا به PCOS علائم بالینی دارند که ممکن است از دوره نوجوانی تا یائسگی متغیر باشد، برای مثال بی نظمی های قاعدگی/ عدم تخمک گذاری و علائم هایپرآندروژنیسم مانند آکنه و هیرسوتیسم. در این بیماران ملزومات درمانی می تواند در طول زندگی تغییر کند. متاسفانه از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) درمان تایید شده ای برای PCOS وجود ندارد، اما برای کنترل علائم آن برخی داروها استفاده می شود برای مثال کنتراسپتیوهای خوراکی برای درمان آکنه به کار می رود، کلومیفن سیترات نیز برای القای تخمک گذاری. اما برای برآورده کردن نیاز خانم های مبتلا به PCOS، استفاده off-lable از برخی داروها متداول است. در این مقاله داده های مربوط به داروهایی بررسی شده است که اندیکاسیونی برای PCOS ندارند اما به منظور درمان علائم این بیماری به کار می روند.

کلمات کلیدی: PCOS، درمان دارویی، هیرسوتیسم، مقاومت به انسولین

مقدمه

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) بر اساس سه معیار شناخته می شود: هایپرآندروژنیسم، بی نظمی در قاعدگی/ عدم تخمک گذاری و تخمدان هایی با ظاهر پلی کیستیک. معیار تشخیصی به نام Rotterdam 2004 موارد اصلی برای تشخیص این شرایط را معرفی می کند(1). علائم اصلی PCOS عبارت است از بی نظمی در خونریزی، آکنه، هیرسوتیسم و اختلال در تخمک گذاری. علاوه بر آن علائم دیگری وجود دارد که خاص PCOS نیست، برای مثال اختلالات متابولیکی که به مقاومت انسولینی ربط دارد و تخمین زده شده است بیش از 75% خانم های مبتلا به PCOS به مقاومت انسولینی دچار هستند(2).

نتایج

جمع بندی:

References:

  1. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod 2004;19:41–7.
  2. Stepto NK, Cassar S, Joham AE, Hutchison SK, Harrison CL, Goldstein RF, et al. Women with polycystic ovary syndrome have intrinsic insulin resistance on euglycaemic hyperinsulaemic clamp. Hum Reprod 2013;28:777–84.
  3. Jackson J, Caro JJ, Caro G, Garfield F, Huber F, Zhou W, et al, Eflornithine HCl Study Group. The effect of eflornithine 13.9% cream on the bother and dicomfort due to hirsutism. Int J Dermatol 2007;46:976–81.
  4. Lapidoth M, Dierickx C, Lanigan S, Paasch U, Campo-Voegeli A, Dahan S, et al. Best practice options for hair removal in patients with unwanted facial hair using combination therapy with laser: guidelines drawn up by an expert working gorup. Dermatology 2010;221:34–42.
  5. Lidegaard Ø, Nielsen LH, Skovlund CW, Skjeldestad FE, Løkkegaard E. Risk of venous thromboembolism form use of oral contraceptives containing different progestogens and oestrogen doses: Danish cohort study, 2001–9. BMJ 2011:343.
  6. Meyer C, McGrath BP, Teede HJ. Effects of medical therapy on insulin resistance and the cardiovascular system in polycystic ovary syndrome. Diabetes Care 2007;30:471–8.
  7. Legro RS, Gnatuk CL, Kunselman AR, Dunaif A. Changes in glucose tolerance over time in women with polycystic ovary syndrome: a controlled study. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:3236–42.
  8. Legro RS. Obesity and PCOS: implications for diagnosis and treatment. Semin Reprod Med 2012;30:496–506.
  9. Barnard L, Ferriday D, Guenther N, Strauss B, Balen AH, Dye L. Quality of life and psychological well being in polycystic ovary syndrome. Hum Reprod 2007;22:2279–86.
  10. LimSS, NormanRJ,CliftonPM,NoakesM. Hyperandrogenemia, psychological distress, and food cravings in young women. Physiol Behav 2009;98:276–80.
  11. Nestler JE, Jakubowicz DJ, Evans WS, Pasquali R. Effects of metformin on spontaneous and clomiphene-induced ovulation in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 1998;338:1876–80.
  12. Tang T, Lord JM, Norman RJ, Yasmin E, Balen AH. Insulin-sensitising drugs (metformin, rosiglitazone, pioglitazone, d-chiro-inositol) for women with polycystic ovary syndrome, oligo amenorrhoea and subfertility. Cochrane Database Syst Rev 2012:CD003053.
  13. Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, Carr BR, Diamond MP, Carson SA, et al. Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 2007;356:551–66.
  14. Costello MF, Shrestha B, Eden J, Johnson NP, Sjoblom P. Metformin versus oral contraceptive pill in polycystic ovary syndrome: a Cochrane review. Hum Reprod 2007;22:1200–9.
  15. Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, Hoeger KM, Murad MH, Pasquali R, et al. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2013;98:4565–92.
  16. Teede HJ, Misso ML, Deeks AA, Moran LJ, Stuckey BG, Wong JL, et al. Assessment and management of polycystic ovary syndrome: summary of an evidence-based guideline. Med J Aust 2011;195:S65–112.
  17. Morin-Papunen L, Rantala AS, Unkila-Kallio L, Tiitinen A, Hippelainen M, Perheentupa A, et al. Metformin improves pregnancy and live-birth rates in women with polycystic ovary syndrome (PCOS): a multicenter, doubleblind, placebo-controlled randomized trial. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97:1492–500.
  18. Vanky E, de Zegher F, Diaz M, Ibanez L, Carlsen SM. On the potential of metformin to prevent preterm delivery in women with polycystic ovary syndrome— an epi-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91:1460–4.
  19. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002; 346:393–403.
  20. Nestler JE, Jakubowicz DJ, Reamer P, Gunn RD, Allan G. Ovulatory and metabolic effects of d-chiro-inositol in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 1999;340:1314–20.
  21. Gerli S, Mignosa M, di Renzo GC. Effects of inositol on ovarian function and metabolic factors in women with PCOS: a randomized double blind placebocontrolled trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2003;7:151–9.
  22. Unfer V, Porcaro G. Updates on the myo-inositol plus d-chiro-inositol combined therapy in polycystic ovary syndrome. Expert Rev Clin Pharmacol 2014;7:623–31.
  23. Baillargeon JP, Jakubowicz DJ, Iuorno MJ, Jakubowicz S, Nestler JE. Effects of metformin and rosiglitazone, alone and in combination, in nonobese women with polycystic ovary syndrome and normal indices of insulin sensitivity. Fertil Steril 2004;82:893–902.
  24. Majuri A, Santaniemi M, Rautio K, Kunnari A, Vartiainen J, Ruokonen A, et al. Rosiglitazone treatment increases plasma levels of adiponectin and decreases levels of resistin in overweight women with PCOS: a randomized placebo-controlled study. Eur J Endocrinol 2007;156:263–9.
  25. Tfayli H, Ulnach JW, Lee S, Sutton-Tyrrell K, Arslanian S. Drospirenone/ethinyl estradiol versus rosiglitazone treatment in overweight adolescents with polycystic ovary syndrome: comparison of metabolic, hormonal, and cardiovascular risk factors. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:1311–9.
  26. Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Randomized, double blind placebo-controlled trial: effects of myo-inositol on ovarian function and metabolic factors in women with PCOS. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2007; 11:347–54.
  27. Aydin K, Arusoglu G, Koksal G, Cinar N, Aksoy DY, Yildiz BO. Fasting and post-prandial glucagon like peptide 1 and oral contraception in polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol 2014;81:588–92.
  28. Vrbikova J, Hill M, Bendlova B, Grimmichova T, Dvorakova K, Vondra K, et al. Incretin levels in polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrinol 2008; 159:121–7.
  29. Elkind-Hirsch K, Marrioneaux O, Bhushan M, Vernor D, Bhushan R. Comparison of single and combined treatment with exenatide and metformin on menstrual cyclicity in overweight women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:2670–8.
  30. Jensterle Sever M, Kocjan T, PfeiferM, Kravos NA, Janez A. Short-term combined treatment with liraglutide and metformin leads to significant weight loss in obese women with polycystic ovary syndrome and previous poor response to metformin. Eur J Endocrinol 2014;170:451–9.
  31. Rasmussen CB, Lindenberg S. The effect of liraglutide on weight loss in women with polycystic ovary syndrome: an observational study. Front Endocrinol (Lausanne) 2014;27:140.
  32. Nauck M, Frid A, Hermansen K, Shah NS, Tankova T, Mitha IH, et al, LEAD-2 Study Group. Efficacy and safety comparison of liraglutide, glimepiride, and placebo, all in combination with metformin, in type 2 diabetes: the LEAD (Liraglutide Effect and Action in Diabetes)–2 study. Diabetes Care 2009; 32:84–90.
  33. Garber A, Henry R, Ratner R, Garcia-Hernandez PA, Rodriguez-Pattzi H, Olvera- Alvarez I, et al, LEAD-3 (Mono) Study Group. Liraglutide versus glimepiride monotherapy for type 2 diabetes (LEAD-3 Mono): a randomised, 52- week, phase III, double-blind, parallel treatment trial. Lancet 2009;373: 473–81.
  34. Jensterle M, Kocjan T, Kravos NA, Pfeifer M, Janez A. Short-term intervention with liraglutide improved eating behavior in obese women with polycystic ovary syndrome. Endocr Res 2014;20:1–6.
  35. Sokalska A, Piotrowski PC, Rzepczynska IJ, Cress A, Duleba AJ. Statins inhibit growth of human theca-interstitial cells in PCOS and non-PCOS tissues independently of cholesterol availability. J Clin Endocrinol Metab 2010;95: 5390–4.
  36. Raval AD, Hunter T, Stuckey B, Hart RJ. Statins for women with polycystic ovary syndrome not actively trying to conceive. Cochrane Database Syst Rev 2011:CD008565.
  37. Puurunen J, Piltonen T, Puukka K, Ruokonen A, Savolainen MJ, Bloigu R, et al. Statin therapy worsens insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome (PCOS): a prospective, randomized, double-blind, placebo- controlled study. J Clin Endocrinol Metab 2013;98:4798–807.
  38. Celik O, Acbay O. Effects of metformin plus rosuvastatin on hyperandrogenism in polycystic ovary syndrome patients with hyperlipidemia and impaired glucose tolerance. J Endocrinol Invest 2012;35:905–10.
  39. Cahill D. PCOS. Clin Evid (Online) 2009;2009:1408.
  40. Paradisi R, Fabbri R, Battaglia C, Venturoli S. Ovulatory effects of flutamide in the polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol 2013;29:391–5.
  41. Ibanez L, de Zegher F. Low-dose flutamide-metformin therapy for hyperinsulinemic hyperandrogenism in nonobese adolescents and women. Hum Reprod Update 2006;12:243–52.
  42. Domecq JP, Prusky G, Mullan RJ, Sundaresh V, Wang AT, Erwin PJ, et al. Adverse effects of the common treatments for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analaysis. J Clin Endocrinol Metab 2013;98: 4646–54.
  43. Geller DH, Pacaud D, Gordon CM, Misra M. State of the art review: emerging therapies: the use of insulin sensitizers in the treatment of adolescents with polycystic ovary syndrome (PCOS). Int J Pediatr Endocrinol 2011:9.
  44. Badawy A, Elnashar A. Treatment options for polycystic ovary syndrome. Int J Womens Health 2011;3:25–35.
  45. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 108: Polycystic ovary syndrome. Obstet Gynecol 2009;114: 936–49.
  46. Falsetti L, Gambera A, Legrenzi C, Iacobello C, Bugari G. Comparison of Finasteride versus flutamide in the treatment of hirsutism. Eur J Endocrinol 1999;141:361–7.
  47. Sirmans SM, Pate KA. Epidemiology, diagnosis and management of polycystic ovary syndrome. Clin Epidemiol 2013;6:1–13.
  48. Cusan L, Dupont JL, Gomez RR, Tremblay R, Labrie F. Comparison of Flutamide and spironolactone in the treatment of hirsutism: a randomized controlled trial. Fertil Steril 1994;61:281–7.
  49. Helfer EL, Miller JL, Rose LI. Side effects of spironolactone therapy in the hirsute woman. J Clin Endocrinol Metab 1988;66:208–11.

برای مشاهده متن کامل مقالات تخصصی شما نیاز به دسترسی ویژه دارید، ابتدا در سایت دروانا ثبت نام کنید و سپس از طریق فرم تماس با ما با واحد فروش ارتباط برقرار کنید و یا با شماره تلفن 02186017191 در روز های شنبه تا چهارشنبه از ساعت 8 صبح الی 5 بعد از ظهر و در روز پنج شنبه از ساعت 8 صبح تا 12 تماس حاصل فرمایید.

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دُروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی در حوزه سلامت و بهداشت زنان و مامایی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه در این حوزه فراهم نماید.
از تمامی پزشکان متخصص زنان، زایمان و نازایی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دُروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha