چکیده:

هدف: هدف از این مقاله، بررسی این مطلب است که آیا ارتباطی بین سندرم پیش از قاعدگی و استرس اکسیداتیو، visfatin و apelin وجود دارد. این آزمون متشکل از 40 خانم سالم است. پارامترهای استرس اکسیداتیو، apelin و visfatin سرم آن ها از طریق نمونه خون وریدی مورد بررسی قرار گرفت.

کلمات کلیدی: Apelin,، استرس اکسیداتیو، سندرم پیش از قاعدگی PMS، visfatin

مقدمه:

سندرم پیش از قاعدگی (PMS) بر اساس علائم سوماتیک و روانی به عنوان بیماری شناخته می شود که در فاز لوتئال اتفاق می افتد و با وقوع قاعدگی تسکین می یابد (Trout et al. 2008; Zarei et al. 2013)، عنوان شده است که PMS یا سندروم پیش از قاعدگی ،20 تا 95% زنان را در سنین باروری تحت تاثیر قرار می دهد. (O’Brien et al. 2011; Wichianpitaya , Taneepanichskul 2013; Cirillo et al. 2012). علائم PMS شامل تغییرات خلقی، اضطراب، تغییر در اشتها، کرامپ، درد شدید و بی علاقگی در فعالیت ها است (Tolossa and Bekele 2014). سندرم پیش از قاعدگی می تواند بر کیفیت زندگی زنان به لحاظ درس، کار، روابط شخصی ، خانوادگی و زندگی اجتماعی آنها اثر بگذارد. در مقایسه با زنانی که دچار این سندرم نیستند، در زنان مبتلا، تمایل به غیبت از کار افزایش می یابد و راندمان کار کاهش می یابد و میزان استفاده از خدمات بهداشتی درمانی نیز افزایش می یابد که همه این ها منجر به زیان های اقتصادی قابل توجه می شود (2014Duvan et al. 2011; Ju)، اتیولوژی این سندرم به خوبی روشن نیست، مطرح شده است که این بیماری نتیجه بی نظمی در مسیر سروتونرژیک است (Zarei et al. 2013)، عنوان می شود که مصرف آگونیست های سروتونرژیک منجر به بهبود این علائم می شود (Nevatte et al. 2013).

روش ها:

این آزمون cross-sectional در کلینیک جنیکولوژی دانشگاه پزشکی Harran در ژانویه ی 2013 و سپتامبر 2013 انجام گرفت. این آزمون توسط کمیته اخلاقی مورد تایید قرار گرفت. همه شرکت کنندگان قبل ازشرکت در آزمون توجیه شدند و رضایت نامه کتبی دادند. این آزمون مطابق با نسخه 2008 Helsinki Declaration انجام گرفته است.

در این آزمون، 80 خانم شرکت داشتند: 40 خانم بین 18 تا 45 سال بودند که قاعدگی منظمی داشتند و دچار PMS نیز بودند و 40 خانم دیگر سالم بودند و به عنوان گروه شاهد در آزمون شرکت داشتند. تشخیص PMS بر اساس معیارهای کنگره تخصصی جنیکولوژی آمریکا (ACOG) در سال 2000 ، انجام گرفت. سندروم پیش از قاعدگی یا PMS به گونه ای به وجود یکی از علائم سوماتیک (تحریک پذیری سینه ها، تورم شکمی، سردرد، یا تورم شدید) و علائم روانی (افسردگی، پرخاشگری، تحریک پذیری و کج خلقی، اضطراب، آشفتگی یا انزوای اجتماعی) اشاره دارد که حداقل 5 روز قبل از قاعدگی در سه چرخه گذشته بروز کرده باشد. علاوه بر آن تخفیف این علائم در چهار روز بعد از بروز قاعدگی است و وجود فاصله بدون علامت تا روز سیزدهم قاعدگی طول می کشد ، این ها بخشی از معیارهای تشخیصی برای PMS در این آزمون بودند. در طول دوره غربالگری، از طریق رتبه بندی علائم روزانه به صورت prospective برای دو تا سه ماه چرخه قاعدگی، تشخیص PMS تایید شد (Freeman et al. 2011)، گروه شاهد متشکل از خانم هایی بود که برای انجام برخی از آزمون های معمول جنیکولوژیک در کلینیک ما حاضر شدند و در نهایت برای شرکت در آزمون رضایت دادند.

معیارهای مربوط به حذف افراد
زنانی که ممکن بود علائمی شبیه به PMS داشته باشند از آزمون حذف شدند: زنانی که مبتلا به بیماری های مزمن بودند مانند اختلال در تیروئید و یا بیماری های متابولیک، افرادی با اختلالات روانی مانند اختلال دو قطبی یا روان پریشی (سایکوز)، افرادی که سیکل قاعدگی نا منظمی داشتند، افرادی که باردار بودند یا مشکوک به بارداری بودند، افرادی که در دوران شیردهی قرار داشتند.

نمونه های خون

آنالیز پارمترهای استرس اکسیداتیو در سرم خون
پارامترهای استرس اکسیداتیو در سرم خون مانند TAS, TOS, OSI (Aksin 2013)، -LOOH, -SH و میزان apelin و visfatin همانگونه که توضیح داده شد اندازه گیری شد.

وضعیت آنتی اکسیدان کل (TAS): میزان کل آنتی اکسیدان ها در نمونه ها از طریق تکنیک اسپکترومتریک با استفاده از کیت تجاری اندازه گیری شد. نتایج به صورت

mmol Trolox equivalent/l بیان گردید.

آنالیزهای آماری

نتایج:

بحث و گفتگو:

سندروم پیش از قاعدگی یا PMS ، یکی از مشکلات شایع در سنین باروری در زنان است و این مشکلی عمده است که کیفیت زندگی آن ها را تحت تاثیر قرار می دهد (Borenstein et al. 2007; Heinemann et al. 2010).

References:

1. Akinci B, Celtik A, Tunali S, Genc S, Yuksel F, Secil M, et al. 2013. Circulating apelin levels are associated with cardiometabolic risk factors in women with previous gestational diabetes. Archives of Gynecology and Obstetrics 289:787–793.
2. Aksin M, Incebiyik A, Vural M, Gul Hilali N, Camuzcuoglu A, Camuzcuoglu H et al. 2013. Does a risky outcome of antenatal screen- ing test indicate oxidative stress? Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine 27:1033–1037.
3. Baek D, Park Y. 2013. Association between erythrocyte n-3 polyunsatu- rated fatty acids and biomarkers of inflammation and oxidative stress in patients with and without depression. Prostaglandins Leukotrienes and Essential Fatty Acids 89:291–296.
4. Balat O, Dikensoy E, Ugur MG, Atmaca R, Cekmen M, Yurekli M. 2007. Malon dialdehyde, nitrite and adrenomedullin levels in patients with premenstrual syndrome. Archives of Gynecology and Obstetrics 275:361–365.
5. Borenstein JE, Dean BB, Leifke E, Korner P, Yonkers KA. 2007. Differences in symptom scores and health outcomes in premenstrual syndrome. Journal of Women’s Health 16:1139–1144.
6. Caron-Cantin SM, Martin J, Bastien M, Munkonda MN, Lu H, Cianflone K et al. 2013. Acute and chronic effects of biliopancreatic diversion with duodenal switch surgery on plasma visfatin and apelin levels in patients with severe obesity. Obesity Surgery 23:1806–1814.
7. Castan-Laurell I, Dray C, Attane C, Duparc T, Knauf C, Valet P. 2011. Apelin, diabetes, and obesity. Endocrine 40:1–9.
8. Cavallo MG, Sentinelli F, Barchetta I, Costantino C, Incani M, Perra L et al. 2012. Altered glucose homeostasis is associated with increased serum apelin levels in type 2 diabetes mellitus. PLoS One 7:e51236.
9. Cekmez F, Canpolat FE, Pirgon O, Aydemir G, Tanju IA, Genc FA et al. 2013. Adiponectin and visfatin levels in extremely low birth weight infants;they are also at risk for insulin resistance. European Review for Medical and Pharmacological Sciences 17:501–506.
10. Cirillo PC, Passos RB, Bevilaqua MC, Lopez JR, Nardi AE. 2012. Bipolar disorder and premenstrual syndrome or premenstrual dysphoric disor- der comorbidity: a systematic review. Revista Brasileira de Psiquiatria 34:467–479.
11. Duvan CI, Cumaoglu A, Turhan NO, Karasu C, Kafali H. 2011. Oxidant/ antioxidant status in premenstrual syndrome. Archives of Gynecology and Obstetrics 283:299–304.