نام ژنریک:

  • ایمی پنم-سیلاستاتین

نام لاتین:

  • Imipenem- Cilastatin

نام تجاری:

  • ®Primaxin

گروه دارویی- درمانی:

  • ترکیب کارباپنم؛ آنتی بیوتیک بتا لاکتام
  • آنتی بیوتیک

طبقه بندی در بارداری:

  • گروه C

اشکال دارویی:

پودر جهت تهیه محلول استریل تزریقی، ویال های:

  • 250 میلی گرم ایمی پنم + 250 میلی گرم سیلاستاتین
  • 500 میلی گرم ایمی پنم + 500 میلی گرم سیلاستاتین
  • 750 میلی گرم ایمی پنم + 750 میلی گرم سیلاستاتین

موارد مصرف:

  • داروی ایمی پنم- سیلاستاتین در عفونت هایی که نسبت به داروهای دیگر مقاوم شده اند، مانند عفونت های شدید و خطرناک دستگاه تنفسی، ادراری، داخل شکمی، استخوان – مفاصل و پوست و عفونت های قلبی، تجویز می شود.

روش و مقدار مصرف:

  • مصرف ایمی پنم-سیلاستاتین در بالغین با وزن بیشتر از 70 کیلوگرم: دوز معمول ایمی پنم 0.25 گرم تا 0.5 گرم داخل وریدی هر 6 تا 8 ساعت می باشد. 500 تا 750 میلی گرم از راه عضلانی هر 12 ساعت تجویز می شود. حداکثر دوزاژ روزانه 50 میلی گرم/کیلوگرم یا 4 گرم است.
  • مصرف ایمی پنم-سیلاستاتین در کودکان: 15 تا 25 میلی گرم/کیلوگرم هر 6 ساعت تجویز می شود.

مکانیسم اثر:

  • اثر آنتی بیوتیکی: این دارو یک باکتریوسید است. مانع ساخت دیواره سلولی باکتری می شود و از این طریق موجب مرگ باکتری های در حال رشد و تقسیم می گردد.

فارماکوکینتیک:

  • نیمه عمر ایمی پنم-سیلاستاتین یک ساعت است.
  • بیش از 70 درصد این دارو بدون تغییر از طریق کلیه دفع می شود. این دارو توسط دیالیز نیز حذف می شود.

نکات با اهمیت:

  • داروی ایمی پنم معمولا با داروی سیلاستاتین همراه است و ویال ها حاوی هر 2 ترکیب است زیرا: ایمی پنم خیلی سریع در بدن تجزیه می شود و نیمه عمر کوتاهی دارد و همچنین داروی ایمی پنم بعد از تجزیه، متابولیت های سمی تولید می کند که می تواند منجر به آسیب های کبدی و کلیوی شود به این دلایل این دارو همراه با سیلاستاتین استفاده می گردد (ایمی پنم توسط دهیدروپپتیداز ها در توبولهای کلیوی غیر فعال می شود که این منجر به افت غلظت آن در ادرار می گردد).
  • سیلاستاتین یک مهار کننده آنزیم دهیدروپپتیداز (که باعث غیر فعال شدن ایمی پنم می شود) می باشد.
  • طیف فعالیت ضد میکروبی ایمی پنم-سیلاستاتین: شامل باکتری های گرم مثبت، گرم منفی و بی هوازی مانند استافیلوکوک، استرپتوکوک، ایشرشیاکولی، کلبسیلا، پروتئوس، انتروباکتر و گونه های پسودوموناس است.
  • در بیمارانی که اختلالات عملکرد کلیه دارند باید دوز دارو کاهش پیدا کند.
  • در بیماران با وزن کمتر از 70 کیلوگرم و اختلال عملکرد کلیه دوزاژ دارو بسیار متغیر است.

موارد منع مصرف:

  • افرادی که حساسیت شدید به هر یک از ترکیبات داروی ایمی پنم-سیلاستاتین دارد.

موارد احتیاط:

  • افرادی که اختلال عملکرد کلیه دارند.
  • افرادی که حساسیت به پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها دارند.
  • تزریق داروی ایمی پنم-سیلاستاتین در کودکان زیر 12 سال با احتیاط همراه است.

تداخلات دارویی:

  • کلرامفنیکل باعث اختلال در اثر ضد باکتری ایمی پنم می شود در صورتی که نیاز باشد در طی مصرف ایمی پنم از داروی کلرامفنیکل نیز استفاده شود، بنابراین باید چند ساعت بعد از مصرف ایمی پنم، استفاده شود.
  • پروبنسید باعت طولانی شدن نیمه عمر ایمی پنم می شود.
  • در صورت مصرف همزمان ایمی پنم با گان سیکلوویر، احتمال بروز تشنج وجود دارد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

از جمله عوارض جانبی ایمی پنم-سیلاستاتین می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • CNS: تشنج، سرگیجه و بی خوابی
  • Derm: خارش، کهیر، بثورات جلدی
  • GI: اسهال، تهوع،استفراغ، کولیت، مونیلیازیس دهانی
  • GU: واژینیت
  • Hema: آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی
  • Other: واکنش های افزایش حساسیت (آنافیلاکسی)، درد در محل تزریق، التهاب، تب

مصرف در بارداری و شیردهی:

  • ایمی پنم-سیلاستاتین در بارداری، باید منافع دارو در برابر ضررهای آن سنجش شود.
  • ترشح این دارو درشیر مادر به اثبات نرسیده است ولی استفاده ایمی پنم-سیلاستاتین در دوران شیردهی باید با احتیاط همراه باشد.

توجهات پزشکی- پرستاری:

  • تزریق عضلانی ایمی پنم-سیلاستاتین باید به صورت عمیق و در عضلات گلوتئال صورت گیرد.
  • محلول تزریقی ایمی پنم-سیلاستاتین را نمی توان مستقیم داخل ورید تزریق کرد و لازم است هر 500 میلی گرم از دارو در خلال 20 تا 30 دقیقه انفوزیون شود. جهت تزریق وریدی دارو، باید پودر دارو را در محلول دکستروز 5 درصد یا نرمال سالین رقیق کرد.
  • بروز تهوع وابسته به سرعت انفوزریون است. در صورت ایجاد تهوع، باید سرعت انفوزیون کاهش یابد.
  • داروی ایمی پنم-سیلاستاتین نباید با داروهای آمینوگلیکوزید مخلوط شود.
  • بیمار را از نظر بروز علائم و نشانه های واکنش افزایش حساسیت تحت نظر بگیرید و در صورت بروز هر یک از این علائم تجویز دارو را متوقف نمایید.
  • بیمار را به طور دقیق از نظر عوارض جانبی دستگاه عصبی مرکزی کنترل نمایید.
  • در صورت بروز اسهال همرا با درد شکم و تب، بیمار را از نظر بروز کولیت پسودومامبرانو کنترل نمایید.
  • در خلال مصرف این دارو، در تغذیه بیمار باید محدودیت مصرف سدیم منظور گردد.
  • در طول تجویز دارو، آزمایشات دوره ای بررسی عملکرد کلیه، کبد و هماتولوژیک را درخواست نمایید.

توجهات بیمار- خانواده:

  • در صورت بروز خارش و نشانه های تنگی نفس، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • در صورت بروز اسهال یا مدفوع آبکی سریعا به پزشک اطلاع دهید.
  • در طول درمان با این دارو، مصرف سدیم را در رژیم غذایی خود محدود کنید.

شرایط نگهداری دارو:

  • محلول تهیه شده ایمی پنم-سیلاستاتین برای تزریق را می توان تا 10 ساعت در دمای اتقاق و تا 48 ساعت در یخچال نگهداری کرد.
برگرفته از:
  • راهنمای کاربرد داروهای ژنریک ایران، تالیف دکتر رامین خدام
  • درسنامه جامع داروهای رسمی ایران - ایران فارما، تالیف دکتر سعید شهراز- دکتر طاهره غازیانی
  • فارماکولوژی پایه و بالینی کاتزونگ
  • وبسایت http://www.Drugs.com

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دُروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی در حوزه سلامت و بهداشت زنان و مامایی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه در این حوزه فراهم نماید.
از تمامی پزشکان متخصص زنان، زایمان و نازایی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دُروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha