نام ژنریک:

• پنی سیلین جی پروکائین

نام لاتین:

• Penicillin G Procaine

نام تجاری:

• ®Crysticillin A.S

گروه دارویی- درمانی:

• پنی سیلین
• آنتی بیوتیک

طبقه بندی در بارداری:

• گروه B

اشکال دارویی:

• پودر استریل جهت تهیه سوسپانسیون تزریقی

ویال 400,000 واحد

ویال 800,000 واحد

هر ویال 400000 واحدی محتوی 300000 واحد پنی سیلین جی پروکائین و 100000 واحد پنی سیلین جی پتاسیم می باشد.

هر ویال 800000 واحدی محتوی 600000 واحد پنی سیلین جی پروکائین و 200000 واحد پنی سیلین جی پتاسیم می باشد.

توجه: ویال به ظروف شیشه ای کوچک گفته میشود که برای نگهداری داروها بصورت مایع و یا پودر استفاده میشود.

موارد مصرف:

• این دارو در عفونت های سیستمیک متوسط تا شدید ناشی از ارگانیسم های حساس استفاده می شود.

روش و مقدار مصرف:

• بالغین و کودکان با وزن بالای 25 کیلوگرم: 400000 واحد از راه عضلانی، هر 12 تا 24 ساعت تزریق می شود.

مکانیسم اثر:

• اثر آنتی بیوتیکی: این دارو یک باکتریوسید است. مانع ساخت دیواره سلولی باکتری می شود و از این طریق موجب مرگ باکتری های در حال رشد و تقسیم می گردد.

فارماکوکینتیک:

• شروع اثر دارو با تاخیر است، زیرا پس از تزریق عضلانی در یک محل ذخیره می شود و به آهستگی از آنجا آزاد می شود.
• اوج اثر دارو 1 تا 4 ساعت بعد از تزریق دارو است و مدت اثر آن 1 روز تا 2 روز بعد از تزریق می باشد.
• این دارو از راه ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• دارو به شکل ملح پروکائین است به این دلیل اثر طولانی تری نسبت به پنی سیلین جی با ملح سدیم و پتاسیم دارد و نیمه عمر بیشتری در بدن دارد.
• این دارو به هیچ وجه نباید به صورت وریدی ( داخل رگی ) تزریق شود. به دلیل این که به شکل سوسپانسیون است ( نامحلول است ). فقط باید تزریق عضلانی شود.

موارد منع مصرف:

• افرادی که حساسیت شدید به هر یک از انواع پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها دارند.

موارد احتیاط:

• افرادی که اختلال در عملکرد کلیه دارند.
• شیرخواران
• افرادی که به آسم مبتلا هستند.

تداخلات دارویی:

• مصرف همزمان این دارو با داروهای مسدود کننده بتا آدرنرژیک باعث افزایش خط و شدت بروز واکنش های آنافیلاکتیک ( حساسیتی ) می شود.
• مصرف همزمان کلستیرامین، جذب پنی سیلین جی را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان کلرامفنیکل، جذب پنی سیلین جی را کاهش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر،ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• CNS: تشنج (در دوز های بالا )
• CV: نارسایی احتقانی قلب (در دوز های بالا )
• GI: اسهال، تهوع،استفراغ
• Hema: آنمی همولیتیک
• Other: واکنش افزایش حساسیت ( راش، کهیر، لرز، تب، ادم، آنافیلاکسی)

توجه: در صورت بروز واکنش افزایش حساسیت فوری و یا اسهال شدید، مصرف دارو باید قطع شود.

مصرف در بارداری و شیردهی:

• بهتر است در بارداری و شیردهی استفاده نشود. این دارو در شیر ترشح می شود و ممکن است باعث حساس شدن، اسهال و مشکلات پوستی در شیرخوار شود. پس منافع دارو باید در برابر ضرر های آن سنجیده شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• پنی سیلین جی پروکائین جهت تزریق عضلانی است، تزریق وریدی ممکن است باعث بسته شدن شریان و ایست قلبی شود.
• ترزیق عضلانی: به محتویات ویال های 400000 واحد،1 میلی لیتر و ویال های 800000 واحد 2 میلی لیتر آب استریل ترزیقی افزوده و به خوبی به هم بزنید تا سوسپانسیون یکنواختی به دست آید.سوسپانسیون بدست آمده را با سرعت آرام و یکنواختی به طور عمیق در عضله ترزیق نمایید.
• تزریق دارو در نزدیکی اعصاب محیطی بزرگ، ممکن است منجر به آسیب عصبی شود.
• به منظور جلوگیری از بسته شدن و انسداد سوزن در هنگام تزریق، دارو باید آهسته و مداوم تزریق شود.
• این دارو از محل تزریق عضلانی به تدریج به داخل خون جذب می شود بنابراین تزریق یک ویال آن برای 12 تا 24 ساعت کافی است.

توجهات بیمار- خانواده:

• سوسپانسیون آماده شده بلافاصله ترزیق گردد.
• اگر تاریخ انقضاء دارو سپری شده باشد از ترزیق آن خودداری نمایید.
• حساسیت شدید به پنی سیلین سبب عوارض جدی و کشنده شده است. قبل از شروع درمان با این دارو، باید از عدم وجود حساسیت به فراورده های حاوی پنی سیلین اطمینال حاصل کرد.
• 30 دقیقه بعد از تجویز دارو، بیمار باید از نظر بروز علائم حساسیت تحت نظر پزشک و پرستار خود باشد. مصرف دارو باید در وقت مقرر خود انجام شود.
• دوره درمان علیرغم احساس بهبود، باید کامل شود.
• در صورت بروز علائم عفونت ثانویه (رویش زوائد خزه مانند و سیاه رنگ بر روی زبان، خارش و ترشح واژینال، مدفوع شل و آلرژی ) به پزشک خود اطلاع دهید.
• در صورت سابقه حساسیت به پروکائین،تست داخل جلدی انجام گیرد.در بیماران با سابقه آسم یا آلرژن با احتیاط تجویز شود.

شرایط نگهداری دارو:

• در دمای زیر 25 درجه سانتی گراد و دور از نور نگهداری نمایید.