نام ژنریک:

• تربینافین

نام لاتین:

• Terbinafine

نام تجاری:

• ®Lamisil

گروه دارویی- درمانی :

• مشتق صناعی آلیل آمین
• ضد قارچ

طبقه بندی در بارداری:

• گروه B

اشکال دارویی:

• قرص : 250 میلی گرم
• کرم موضعی : %1

موارد مصرف :

• فرم خوراکی: در درمان انکومایکوز ناخن انگشتان و شست ناشی از درماتوفیت ها مورد استفاده قرار می گیرد.
• فرم موضعی: در درمان عفونت قارچی بین انگشتان (پای ورزشکاران )؛ عفونت قارچی کف پا ؛ عفونت تنه ناشی از اپیدرموفیتون فلوکوزوم، تریکوفیتون منتاگروفیت و تریکوفیتون روبروم کاربرد دارد.

روش و مقدار مصرف :

• بالغین و افراد بزرگتر از 12 سال: جهت درمان انکومایکوز(عفونت قارچی) ناخن انگشتان روزانه 250 میلی گرم (معادل یک قرص ) از راه خوراکی به مدت 6 هفته و جهت درمان ناخن شست پا ، روزانه 250 میلی گرم (معادل یک قرص ) از راه خوراکی به مدت 12 هفته مصرف می شود.
• بالغین و افراد بزرگتر از 12 سال: در عفونت قارچی بین انگشتان ، لایه ای از کرم موضعی دو بار در روز در مناطق مبتلا مالیده می شود و اینکار تا زمان بهبود علایم بیمار ادامه می یابد (اغلب 7 روز ).
• در عفونت قارچی کف پا ، تنه و کشاله ران ، لایه از کرم موضعی 1 تا 2 بار در روز بر روی مناطق مبتلا مالیده می شود و اینکار تا زمان بهبود علایم بیمار (اغلب 7 روز ) ادامه می یابد. دوره درمان نباید بیش از 4 هفته به طول انجامد.

مکانیسم اثر :

• اثر ضد قارچ: این دارو با مهار آنزیم اسکوآلن اپو کسیداز که یک آنزیم کلیدی در بیوسنتز استرول در قارچ ها است ، باعث مرگ سلولهای قارچ می شود.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر دارو 36 ساعت است.
• این دارو و متابولیت های آن از راه ادرار دفع می شوند.

نکات با اهمیت:

• تربینافین مانند گریزئوفولوین، یک داروی کراتوفیلیک است، اما برخلاف گریزئوفولوین ، قارچ کش است.
• با یک قرص که روزانه و به مدت 12 هفته داده شود، به میزان 90 درصد آُنیکومیکوز درمان می شود و این دارو موثرتر از گریزئوفولوین یا ایتراکونازول است.

موارد منع مصرف:

• افرادی که حساسیت مفرط نسبت به دارو دارند.
• افرادی که بیماری شدید کبدی دارند.
• افرادی که اختلال عملکرد کلیه دارند.

موارد احتیاط:

• حاملگی

تداخلات دارویی:

• سایمتیدین باعث کاهش کلیرانس این دارو می گردد. بنابراین در صورت مصرف همزمان ، باید دوز تربینافین را کاهش داد.
• این دارو کلیرانس سیکلوسپورین را افزایش می دهد.
• ریفامپین کلیرانس این دارو را افزایش می دهد ، بنابراین در صورت مصرف همزمان ، باید دوز تربینافین را افزایش داد.

عوارض جانبی :

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر ،ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• CNS: سردرد
• Derm: سندرم استیون-جانسون ، تحریک ، سوزش ، خارش ، خشکی
• EENT: اختلال درحس چشایی، اختلال در بینایی
• GI: اسهال ، سوءهاضمه ، درد شکم ، تهوع ، نفخ
• Hema: کاهش تعداد لنفوسیت ها
• Hepatic: افزایش سطح آنزیم های کبدی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• در دوران بارداری باید با احتیاط مصرف شود. این دارو در شیر مادر ترشح می شود ، بنابراین باید بین تجویز این دارو و تغذیه با شیر مادر یکی را انتخاب نمود. زنانی که به کودکان خود شیر می دهند ، باید از مالیدن کرم موضعی بر روی سینه ها خودداری نمایند.

توجهات پزشکی- پرستاری:

• از مالیدن کرم موضعی بر روی سطوح مخاطی اجتناب نمایید.

توجهات بیمار- خانواده:

• در صورت بروز حساسیت به پزشک مراجعه نمایید.
• حتما دوره درمان را کامل کنید.
• اگر در حین درمان با تربینافین دچار علائمی مانند کهیر ، خارش ، یرقان ، تنگی نفس ، ورم یک طرفه بدن و یا بروز اختلالاتی در بینایی شد ، باید فورا پزشک خود را مطلع نمایید.
• بدون تجویز پزشک از استفاده نمودن از سایر داروها در کنار این دارو باید پرهیز کرد.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو را در درجه حرارت 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.